中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、多发性硬化D、颈椎病E、重症肌无力

题目

中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）

  • A、急性脊髓炎
  • B、脊髓压迫症
  • C、多发性硬化
  • D、颈椎病
  • E、重症肌无力
相似考题

1.患者男性，68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行A.导尿B.药物治疗C.TURPD.膀胱造瘘E.激光治疗

2.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是( ) A. B. C.马尾神经受压 D.疼痛较重，反射性抑制排尿

3.患者男性，68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行（）A、导尿B、药物治疗C、TURPD、膀胱造瘘E、激光治疗

4.题干：一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧 Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g／L，余正常 患者最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫C.多发性硬化D.颈椎病E.重症肌无力

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  • 第1题：

    患者，男性，46岁。患者卧床不起E8月余，初起因感冒发热未积极治疗，其后出现四肢无力，双下肢行走困难，逐渐麻木，失去知觉，伴眩晕，耳鸣，腰脊酸软，。双下肢肉轻度萎缩，舌红少苔，脉沉细数。本病治疗原则为（）。

    • A、补益肝肾，滋阴清热
    • B、健脾益气
    • C、大补阴阳
    • D、清热润肺，濡养筋脉
    • E、清热燥湿，通利筋脉

    正确答案:A

  • 第2题：

    一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常对本例最有价值的确诊手段是（）

    • A、CT
    • B、CTA
    • C、MRI
    • D、MRA

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行（）
    A

    导尿

    B

    药物治疗

    C

    TURP

    D

    膀胱造瘘

    E

    激光治疗


    正确答案： E
    解析： 由患者年龄及其临床表现可初步诊断为前列腺增生，而目前患者处于尿潴留状态，因此其首要处理措施是进行导尿，以解除尿潴留。入院后因保守治疗无效，且前列腺Ⅱ度大，而未见其他明显异常，因此首先的治疗方法是经尿道前列腺切除术(TURP)。

  • 第4题：

    多选题
    脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）
    A

    多中年以上起病，无性别差异

    B

    慢性、亚急性起病，缓慢进展

    C

    从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感

    D

    双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

    E

    多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，46岁。患者卧床不起已8月余，初起因感冒发热未积极治疗，其后出现四肢无力，双下肢行走困难，逐渐麻木，失去知觉，伴眩晕，耳鸣，腰脊酸软，。双下肢肉轻度萎缩，舌红少苔，脉沉细数。本病治疗原则为（）
    A

    补益肝肾，滋阴清热

    B

    健脾益气

    C

    大补阴阳

    D

    清热润肺，濡养筋脉

    E

    清热燥湿，通利筋脉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常患者最可能的诊断是（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓压迫
    • C、多发性硬化
    • D、颈椎病
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）

    • A、膀胱结石
    • B、肾结石
    • C、膀胱结核
    • D、输尿管末端结石
    • E、前列腺增生症

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为（）
    A

    神经根型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    副交感神经型颈椎病

    D

    颈型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）
    A

    膀胱结石

    B

    肾结石

    C

    膀胱结核

    D

    输尿管末端结石

    E

    前列腺增生症


    正确答案： E
    解析： 本题属理解题，覆盖应用内容。考核知识点为临床表现。常见错误： ①错选"A"，表明对急性和慢性下尿路梗阻导致的临床表现差异理解不深； ②错选"C"，膀胱结核伴尿痛。本题覆盖内科学系统知识，有一定难度。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难常见于前列腺增生症。复习要点理解尿频的伴随症状的发生机制。可结合有关临床内科学知识理解。

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