多系统萎缩有哪些临床表现？
题目
多系统萎缩有哪些临床表现？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:50～60岁发病多见，男性发病率稍高，缓慢起病，逐渐进展。
首发症状多为：
①帕金森综合征：肌强直和运动缓慢，震颤罕见，双侧同时受累，但轻重不同，多数对左旋一多巴（L-dopA.治疗反应不佳；
②小脑性共济失调：进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现突出，伴有明显的构音障碍和眼球震颤等；③自主神经功能不全：体位性低血压、无汗、便秘、排尿障碍及性功能障碍、瞳孔改变等自主神经受累症状。少数患者也有以肌萎缩起病的。当疾病进一步进展会出现两个或多个系统受累不同症状的组合，但仍以首发症状为主要表现。
首发症状多为：
①帕金森综合征：肌强直和运动缓慢，震颤罕见，双侧同时受累，但轻重不同，多数对左旋一多巴（L-dopA.治疗反应不佳；
②小脑性共济失调：进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现突出，伴有明显的构音障碍和眼球震颤等；③自主神经功能不全：体位性低血压、无汗、便秘、排尿障碍及性功能障碍、瞳孔改变等自主神经受累症状。少数患者也有以肌萎缩起病的。当疾病进一步进展会出现两个或多个系统受累不同症状的组合，但仍以首发症状为主要表现。
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正确答案: （1）活动过度；
（2）注意力集中困难；
（3）情绪不稳，冲动任性；
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正确答案:可分为帕金森综合征（MSA-P）、小脑性共济失调（MSA-C.、自主神经功能不全（MSA-A.三型。 -
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正确答案: 贫血、粒细胞减少、血小板降低，严重的可导致再生障碍性贫血。 -
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D皮质基底节变性
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正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题多系统萎缩有哪些临床表现？正确答案： 50～60岁发病多见，男性发病率稍高，缓慢起病，逐渐进展。首发症状多为：
①帕金森综合征：肌强直和运动缓慢，震颤罕见，双侧同时受累，但轻重不同，多数对左旋一多巴（L-dopA.治疗反应不佳；
②小脑性共济失调：进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现突出，伴有明显的构音障碍和眼球震颤等；③自主神经功能不全：体位性低血压、无汗、便秘、排尿障碍及性功能障碍、瞳孔改变等自主神经受累症状。少数患者也有以肌萎缩起病的。当疾病进一步进展会出现两个或多个系统受累不同症状的组合，但仍以首发症状为主要表现。解析： 暂无解析 -
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问答题多系统器官衰竭时可发生哪些重要的器官（系统）衰竭？各有何临床表现与实验室检查发现？正确答案： ①肺衰竭，临床表现明显的进行性呼吸困难与发绀，肺顺应性显著降低。血气检查PaO2低于50mmHg（6.7kPa）或需要吸入50％以上氧气才能维持PaO2在45mmHg（6.0kPa）以上。
②肾衰竭，少尿或尿量无明显变化，血清肌酐持续高于177μmol/L（2mg/dL），尿素氮大于18mmol/L（50mg/dl）。
③肝衰竭、黄疸或肝功能不全的表现，血清总胆红素大于34μmol/L（20mg/dl），血清ALT（丙氨酸基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）或AKP（碱性磷酸酶）大于正常值上限的2倍。
④胃肠道衰竭，胃粘膜损伤或应激性胃肠出血，24小时内失血超过600ml。
⑤心功能衰竭，表现为突然发生的低血压，心排血指数<1.5L/min•m2。
⑥凝血功能衰竭，血小板计数进行性下降（<50×109/L），凝血时间，凝血酶原时间与凝血活酶时间均延长达正常的2倍以上，纤维蛋白原<200mg/dl，3P试验阳性。
⑦中枢神经系统衰竭，反应迟钝，意识障碍，最后进行性昏迷。
⑧免疫防御系统功能衰竭，主要为菌血症或败血症。解析： 暂无解析 -
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（2）注意力集中困难；
（3）情绪不稳，冲动任性；
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①成年后起病，平均发病年龄在35岁左右。
②以下肢乏力、发软、易跌起病，逐渐出现双上肢精细动作不能，构音障碍，意向性震颤。
③其他伴发神经症状因不同类型而异。
④少数病人可伴发肌萎缩，脊柱侧凸、高弓足等。
⑤CT扫描可见脑干变小，尤以脑桥明显，呈"臼齿状，小脑的脑沟增宽、脑叶变小、第四脑室增大、附近脑池（环池、桥池、桥小脑角池）扩张。从MRI矢状面断层像显示得更加清晰。 -
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单选题多系统萎缩病损在（ ）。ABCDE正确答案： E解析：
①帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。②多系统萎缩是一组原因不明，累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。 -
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问答题系统性红斑狼疮有哪些临床表现？正确答案： 1）全身症状可有发热、乏力、疲倦、消瘦。
2）皮肤粘膜：皮疹（以蝶形红斑最具特征性）、光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺氏现象
3）浆膜炎
4）肌肉骨骼如关节痛、肌痛、股骨头坏死
5）肾，几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等
6）心血管心包炎最常见，可以有心肌炎，心力衰竭等
7）肺可以出现胸腔积液、狼疮肺炎、肺间质病变、肺动脉高压等
8）神经系统表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍、或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状
9）消化系统：约30％患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等。可出现血清转氨酶增高，肝不一定肿大，一般不出现黄疸，少数可并发急腹症。
10）血液系统：可出现贫血、白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少，血小板减少，无痛性淋巴结肿大。
11）抗磷脂抗体综合征：可以出现在SLE的活动期，表现为动脉和（或）静脉的血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少，患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
12）干燥综合征：30％的患者有继发性ＳＳ并存。
13）眼：视网膜的血管炎引起眼底变化，出现出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。解析： 暂无解析 -
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第18题：
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