女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）A、阑尾周围脓肿B、盆腔脓肿C、肠间隙脓肿D、膀胱炎E、输卵管炎
题目
女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）
- A、阑尾周围脓肿
- B、盆腔脓肿
- C、肠间隙脓肿
- D、膀胱炎
- E、输卵管炎
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参考答案和解析
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第1题：
女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A．必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B．阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C．超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D．阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E．阑尾类癌淋巴转移率极高
正确答案：D
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第2题：
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）
- A、腹部
- B、盆腔CT
- C、直肠镜
- D、镇静剂灌肠
- E、直肠指检
正确答案:E -
第3题：
男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分。较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能（）
- A、术后肠麻痹
- B、术后疼痛所致
- C、术后尿潴留
- D、术后腹腔内出血
- E、机械性肠梗阻
正确答案:D -
第4题：
女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。
- A、阑尾周围脓肿
- B、盆腔脓肿
- C、肠间隙脓肿
- D、膀胱炎
- E、输卵管炎
正确答案:B -
第5题：
女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )答案：对解析：急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 -
第6题：
患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是（）
- A、术后肠麻痹
- B、术后肠瘘
- C、腹腔脓肿
- D、术后腹腔内出血
- E、绞窄性肠梗阻
正确答案:D -
第7题：
患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最能明确诊断的检查是（）
- A、抽血查电解质
- B、立位腹平片
- C、腹部B超
- D、腹腔穿刺
- E、导尿
正确答案:D -
第8题：
女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）
- A、阑尾周围脓肿
- B、盆腔脓肿
- C、肠间隙脓肿
- D、膀胱炎
- E、输卵管炎
正确答案:B