患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。

题目

患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。 经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于下列哪一类型（）。

  • A、结节性
  • B、弥散性
  • C、巨块型
  • D、小肝癌
  • E、早期肝癌
  • F、扩散型
相似考题

1.进展期胃癌最早出现的症状是（ ）。A．畏食、纳差B．呕血和黑便C．体重减轻D．上腹痛E．上腹饱胀不适

2.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是A．腹部B超B．粪便隐血试验C．胃液分析D．X线钡餐检查E．胃镜+活检

3.患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A．Menetrier病B．慢性萎缩性胃炎C．胃癌D．慢性淋巴细胞性胃炎E．慢性浅表性胃炎

4.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

更多“患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近”相关问题

  • 第1题：

    进展期胃癌最早出现的症状( )

    A．畏食、纳差

    B．呕血和黑便

    C．体重减轻

    D．上腹痛

    E．上腹饱胀不适


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )

    A．肝脾肿大、贫血

    B．消瘦、乏力、体重减轻

    C．腹痛腹部不适

    D．消化不良、畏食

    E．进行性黄疸、瘙痒


    正确答案：E

  • 第3题：

    共用题干
    患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

    该患者发生贫血最可能的机制是
    A:铁利用障碍
    B:慢性消化道失血
    C:蛋白质吸收障碍
    D:维生素C缺乏
    E:内因子缺乏

    答案：E
    解析：
    考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12，从而引起恶性贫血。

  • 第4题：

    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）

    A腹部B超

    B粪便隐血试验

    C胃液分析

    DX线钡餐检查

    E胃镜+活检


    E
    略

  • 第5题：

    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.

    • A、消瘦、乏力、体重减轻
    • B、肝脾肿大、贫血
    • C、消化不良、厌食
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、进行性黄疸、痛痒

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断（）

    • A、十二指肠炎
    • B、功能性消化不良
    • C、慢性萎缩性胃体炎
    • D、胃癌
    • E、慢性萎缩性胃窦炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    胰腺癌最常见的首发症状是（）

    • A、食欲缺乏
    • B、消瘦乏力
    • C、上腹痛和上腹饱胀不适
    • D、黄疸
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）
    A

    肝脾肿大、贫血

    B

    消瘦、乏力、体重减轻

    C

    腹痛腹部不适

    D

    消化不良、畏食

    E

    进行性黄疸、瘙痒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）
    A

    腹部B超

    B

    粪便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜+活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第13题：

    (共用题干) 女，38岁上腹不适．纳差3年．体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb889／L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是

    A.Menetrier病

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.胃癌


    正确答案：C
    胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，结合腹部不适、贫血等病史，首先考虑慢型萎缩性胃炎：对诊断最有意义的辅助检查是血清壁细胞抗体阳性；胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。

  • 第14题：

    男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是

    A.内科治疗
    B.继续门诊观察
    C.择期手术治疗
    D.体外碎石治疗

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？


    正确答案: A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。

  • 第16题：

    男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）

    • A、肝脾肿大、贫血
    • B、消瘦、乏力、体重减轻
    • C、腹痛腹部不适
    • D、消化不良、畏食
    • E、进行性黄疸、瘙痒

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。今后患者最主要的随访措施是（）

    • A、大便隐血试验
    • B、胃肠钡餐检查
    • C、胃镜及随访
    • D、胃液分析
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 应选择的治疗是（）

    • A、手术治疗
    • B、抑酸治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、肿瘤标志物检测
    • E、定期胃镜追踪观察

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是（）。
    A

    大便隐血试验

    B

    胃肠钡餐检查

    C

    胃镜及随访

    D

    胃液分析

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？

    正确答案： A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病人，男性，60岁。发作上腹隐痛，进行性黄疸2个月，伴乏力、纳差、厌油腻，体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是（）
    A

    消瘦乏力

    B

    肝脾肿大

    C

    进行性黄疸

    D

    腹痛，腹部不适

    E

    消化不良、厌食、恶心、腹泻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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