患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）A、脑血栓形成B、糖尿病高渗昏迷C、内囊出血D、尿毒症昏迷E、肝性昏迷

题目

患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

  • A、脑血栓形成
  • B、糖尿病高渗昏迷
  • C、内囊出血
  • D、尿毒症昏迷
  • E、肝性昏迷
相似考题

1.男，44岁，乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦。首选检查为（ ）A．MPdB．B超C．肝动脉造影D．CTE．核素扫描

2.简要病史：女性，76岁。乏力、腹胀1年，呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

4.患者，男，38岁。有慢性肝病史5年，肝功能时好时差，纳呆，腹胀，气短，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉缓，临床诊断最可能是（ ）。A．肝气郁结证B．肝胃不和证C．肝脾不调证D．脾气虚证E．寒湿困脾证

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁。既往肝炎病史，近来体重下降明显，时感右上腹不适，腹胀、乏力等，于社区医院查AFP增高，考虑 ( )

    A．肝硬化

    B．肝囊肿

    C．原发性肝癌

    D．继发性肝癌

    E．肝肾综合征


    正确答案：C
    原发性肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。甲胎蛋白(AFP)检检测对原发性肝癌的诊断价值很大，特异性较高。故本题选C。

  • 第2题：

    患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是

    A、肝肾综合征

    B、门静脉血栓形成

    C、肝破裂

    D、肝癌

    E、自发性腹膜炎


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（ ）。

    A．脑血栓形成

    B．糖尿病高渗昏迷

    C．内囊出血

    D．尿毒症脑病

    E．肝性昏迷


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是

    A.肝肾综合征
    B.门静脉血栓形成
    C.肝破裂
    D.肝癌
    E.自发性腹膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案：D
    解析：
    ERCP适应症：
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    @##

  • 第7题：

    男，44岁，乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦，首选检查为（）

    • A、MRI
    • B、B超
    • C、肝动脉造影
    • D、CT
    • E、核素扫描

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，44岁，乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦，首选检查为（）
    A

    MRI

    B

    B超

    C

    肝动脉造影

    D

    CT

    E

    核素扫描


    正确答案： E
    解析： 首选的辅助检查应当做到无创且易行。A、D、E比较昂贵，C不仅昂贵且对诊断不一定有帮助，只有出现肝癌，且以动脉供血为主时该检查才有帮助。B超作为简单易行的初筛工具，既可提示肝硬化，如肝脏表面不光滑，实质回声不均等，还可以发现门静脉是否增宽，及进行肝癌的初筛。故选B考点：肝硬化的辅助检查。

  • 第9题：

    单选题
    董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    尿毒症昏迷

    E

    肝性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，50岁，乏力、腹胀6年，呕血、黑粪3天，神志不清24小时 。初步诊断：肝硬化，门静脉高压，食管胃底曲张静脉破裂出血，肝性脑病

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因。
    （2）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
    （3）腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。
    （4）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
    （5）发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
    （2）治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，50岁，乙肝病史十余年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是

    A．肝硬化

    B．肝炎

    C．肝癌

    D．肝包囊虫

    E．肝血管瘤


    正确答案：C
    根据患者病史及症状考虑为肝癌。

  • 第14题：

    患者患乙肝病史】O年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A．消化道溃疡出血

    B．糜烂性胃炎出血

    C．急性白血病出血

    D．食管、胃底静脉曲张破裂出血

    E．肺结核慢性空洞咯血


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性，44岁，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为

    A.MRI

    B.B超

    C.肝动脉造影

    D.CT

    E.核素扫描


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为A.MRIB.B超

    男性，44岁，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为

    A.MRI

    B.B超

    C.肝动脉造影

    D.CT

    E.核素扫描


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

    A、血常规
    B、肝炎系列
    C、肝功
    D、AFP
    E、血浆蛋白测定

    答案：D
    解析：
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高，但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第18题：

    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？


    正确答案: A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。

  • 第19题：

    董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症昏迷
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，55岁。全身水肿，腹胀、气促明显。查体：腹部有移动性浊音，为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，下列检查首选（　　）。
    A

    肝颈静脉回流征

    B

    胸片

    C

    腹部B超检查

    D

    腹腔穿刺

    E

    问病史


    正确答案： A
    解析：
    鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查应是肝颈静脉回流征。右心衰时可出现全身水肿，腔静脉压增高，肝脏淤血肿大，肝颈静脉回流征阳性。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，52岁。乙肝病史11年。近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    肝硬化

    B

    肝血管瘤

    C

    肝癌

    D

    肝包囊虫

    E

    肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁。乙肝病史10年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
    A

    肝肾综合征

    B

    门静脉血栓形成

    C

    肝破裂

    D

    肝癌

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，50岁，乏力、腹胀6年，呕血、黑粪3天，神志不清24小时。初步诊断：肝硬化，门静脉高压，食管胃底曲张静脉破裂出血，肝性脑病。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：近期呕血、黑粪的性状及具体量，利尿药使用情况，是否进食动物蛋白及量，有无饮酒及服药史，感染史。
    （2）呕血的性状、量；有无黑粪，大便次数、性状及量；意识障碍程度。
    （3）伴随症状：有无发热，腹胀情况，有无腹痛、尿色深黄。
    （4）一般情况：尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心、脑血管疾病史，流行病区长期居住史。
    解析： 暂无解析

相关内容