患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性

题目

患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿，叙述正确的有（）

  • A、有肺实质病变，会导致通气/血流值失调
  • B、存在低氧血症
  • C、已经发生心功能不全
  • D、存在重症肺炎
  • E、处于休克状态
  • F、存在毛细支气管炎
相似考题

1.患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（ ）。A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重

2.患儿女，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。最可能的诊断是A、支气管异物 B、反复呼吸道感染 C、支气管肺炎 D、百日咳 E、肺结核

3.患儿女，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。该患儿外周血常规可能表现是A、WBC正常，N和L分类正常 B、WBC偏低，L分类增高 C、WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高 D、WBC增高，N分类增高 E、WBC增高，L分类增高

4.患儿女性,2个月,因“面部红斑”来诊。患儿于生后45天开始在前额部及眉周出现小片状红斑,上附黄色鳞屑,颈部及腹股沟部位可见糜烂,近来夜间常有哭闹,吸吮尚好。诊断应首先考虑为A、水痘B、麻疹C、荨麻疹D、幼儿急疹E、婴儿湿疹

更多“患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～45%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第2题：

    患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应考虑的诊断及分型为（）

    • A、水痘
    • B、手足口病
    • C、疱疹性龈口炎
    • D、普通型
    • E、重型
    • F、危重型

    正确答案:B,E

  • 第3题：

    患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括（）

    • A、儿科门诊输液留观
    • B、居家隔离观察
    • C、血常规
    • D、心电图
    • E、血糖
    • F、取疱疹液进行病原学检测
    • G、测血压
    • H、退热
    • I、阿昔洛韦抗病毒治疗

    正确答案:C,D,E,F,G,H

  • 第4题：

    患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是（）

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、再次手术
    • D、综合治疗
    • E、随诊观察

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常，疗程是（）

    • A、3～5d
    • B、3～7d
    • C、4～6d
    • D、7～10d
    • E、10～14d
    • F、至皮疹消退
    • G、至体温正常

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    颈部肿大淋巴结活检

    C

    病原学检查

    D

    骨髓细胞学检查

    E

    胸部CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    麻疹

    B

    猩红热

    C

    水痘

    D

    手足口病

    E

    流行性腮腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应考虑的诊断及分型为（）
    A

    水痘

    B

    手足口病

    C

    疱疹性龈口炎

    D

    普通型

    E

    重型

    F

    危重型


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
    A

    病原学检查

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    血清学检查

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。治疗应首选（）

    • A、青霉素
    • B、磺胺类抗生素
    • C、庆大霉素
    • D、泼尼松
    • E、利巴韦林（病毒唑）
    • F、扁桃体切除
    • G、红霉素

    正确答案:A

  • 第11题：

    患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。影响预后的主要因素是（）

    • A、自身抗体效价升高
    • B、肾受累程度及功能情况
    • C、补体降低的水平
    • D、红细胞沉降率增快的程度
    • E、发热持续时间

    正确答案:B

  • 第12题：

    患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

    • A、病原学检查
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、血清学检查
    • E、血生化
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A

  • 第13题：

    患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。根据上述动脉血气分析，患者存在（提示清理呼吸道，面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO250mmHg，PaCO236mmHg，HCO218mmol/L。）（）

    • A、代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、Ⅱ型呼吸衰竭
    • D、Ⅰ型呼吸衰竭
    • E、呼吸性酸中毒
    • F、呼吸性碱中毒

    正确答案:B,D

  • 第14题：

    单选题
    患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。［提示］患儿住院后烦躁不安，咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气样呼吸困难，口周发青。此时患儿可能出现的并发症是（）
    A

    脑炎

    B

    喉炎

    C

    气管炎

    D

    肺炎

    E

    呼吸衰竭

    F

    心力衰竭


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    血细菌培养

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    心脏B型超声

    F

    血气分析


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。本病的病原体为（）
    A

    腺病毒

    B

    人疱疹病毒6型

    C

    柯萨奇病毒

    D

    水痘病毒

    E

    麻疹病毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿女，2岁，因“高热4～5d，出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有流涕、畏光，咳嗽重，精神、食欲差。查体：球结膜充血，咽红，口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后（）
    A

    3d

    B

    5d

    C

    7d

    D

    10d

    E

    14d


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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