男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是()A、抗核抗体B、骶髂关节影像学C、血沉D、ASOE、类风湿因子

题目

男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是()

  • A、抗核抗体
  • B、骶髂关节影像学
  • C、血沉
  • D、ASO
  • E、类风湿因子

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  • 第1题:

    某男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌试验阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。

    对诊断最有价值的检查是 ( )

    A.类风湿因子

    B.HLA-B27

    C.抗CCP杭体

    D.右膝关节X线片

    E.骶髂关节X线片


    正确答案:E
    患者为强直性脊柱炎,行X线片骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

  • 第2题:

    (共用题干)男,25岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,左侧"4字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性最有意义的检查是:

    A.骶髂关节X线片

    B.血沉

    C.类风湿因子

    D.抗"0"

    E.HLA-B27


    正确答案:A
    1.骶髂关节压痛阳性,需要了解骶髂是否出现关节破坏2.骨关节炎的临床表现关节疼痛,活动受限,类风湿性关节炎出现在小关节,该患者可能的诊断属于骨关节炎

  • 第3题:

    左侧骶髂关节压痛阳性检查类风湿因子抗"O"均阴性,血沉28/小时,HLA-B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是:

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.风湿性多肌炎

    D.化脓性关节炎

    E.强直性脊柱炎


    正确答案:B
    1.骶髂关节压痛阳性,需要了解骶髂是否出现关节破坏2.骨关节炎的临床表现关节疼痛,活动受限,类风湿性关节炎出现在小关节,该患者可能的诊断属于骨关节炎

  • 第4题:

    知识点:骶髂关节
    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动受限,可能的 病变部位
    A.髋关节
    B.股骨头
    C.双肾
    D.骶髂关节
    E.腰大肌


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。

    为提示:HLA-B27阳性,骶髂关节X线片正常。明确诊断,应进一步完善哪项检查
    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。下列检查中,该患者很可能出现阳性结果的是()

    • A、RF阳性
    • B、HLA-B27阳性
    • C、ANA阳性
    • D、抗DNP抗体阳性
    • E、抗PM-1抗体阳性

    正确答案:B

  • 第7题:

    二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。如需确诊,下列哪项检查意义最小()

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边(Gaenslen征)试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为:()

    • A、类风湿关节炎
    • B、感染反应性关节炎
    • C、脊柱关节病
    • D、腰椎间盘脱出
    • E、腰肌劳损

    正确答案:C

  • 第9题:

    下列哪些指标符合强直性脊柱炎的早期诊断()

    • A、血沉增快
    • B、抗"O"增高
    • C、类风湿因子阳性
    • D、HLA-B27阳性
    • E、骶髂关节间隙模糊

    正确答案:A,D,E

  • 第10题:

    某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()

    • A、骨盆十双膝关节正侧位片
    • B、骶髂关节CT
    • C、类风湿因子
    • D、血尿酸
    • E、HLA-B27

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是()。
    A

    抗线粒体抗体阳性+IgM阳性

    B

    类风湿因子阳性

    C

    抗线粒体抗体阳性+IgA阳性

    D

    抗核抗体阳性

    E

    抗平滑肌抗体阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是()
    A

    抗核抗体

    B

    骶髂关节影像学

    C

    血沉

    D

    ASO

    E

    类风湿因子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是

    A.抗核抗体

    B.骶髂关节影像学

    C.血沉

    D.ASO

    E.类风湿因子


    正确答案:D

  • 第14题:

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是A.抗核抗体SXB

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是

    A.抗核抗体

    B.骶髂关节影像学

    C.血沉

    D.ASO

    E.类风湿因子


    正确答案:B

  • 第15题:

    男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半 夜腰痈病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性, 左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀 压痛


    对诊断最有价值的检查是
    A.类风湿因子
    B. HLA. - B27
    C.抗CCP抗体
    D.右膝关节X片
    E.骶髂关节X线片


    答案:E
    解析:
    患者考虑为强直性脊柱炎,行X线片骶髂关节 软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密 度增高及关节融合。

  • 第16题:

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是

    A.ASO
    B.抗核抗体
    C.骶髂关节影像学
    D.类风湿因子
    E.血沉

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是

    A.类风湿因子阳性
    B.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
    C.抗核抗体阳性
    D.抗平滑肌抗体阳性
    E.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊,下列哪项检查意义最小( )

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边(Gaenslen征)试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,24岁,进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏,周围骨质硬化,骶髂关节间隙变窄,脊柱呈方形椎改变。以下哪项实验室检查最有可能是阳性()

    • A、类风湿因子
    • B、本周蛋白
    • C、HLA-B27
    • D、抗双链DNA抗体
    • E、抗Sm抗体

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是()

    • A、抗核抗体
    • B、骶髂关节影像学
    • C、血沉
    • D、ASO
    • E、类风湿因子

    正确答案:B

  • 第21题:

    对系统性红斑狼疮的诊断下列哪项最有价值()。

    • A、血沉增快
    • B、抗核抗体阳性
    • C、类风湿因子阳性
    • D、血清补体下降
    • E、抗Sm抗体阳性

    正确答案:E

  • 第22题:

    对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是()

    • A、抗线粒体抗体阳性+IgM阳性
    • B、类风湿因子阳性
    • C、抗线粒体抗体阳性+IgA阳性
    • D、抗核抗体阳性
    • E、抗平滑肌抗体阳性

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义()
    A

    骶髂关节影像学检查

    B

    类风湿因子

    C

    抗核抗体

    D

    C反应蛋白

    E

    血沉


    正确答案: A
    解析: 对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节,外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主,极少累及手关节,骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,24岁,进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏,周围骨质硬化,骶髂关节间隙变窄,脊柱呈方形椎改变。以下哪项实验室检查最有可能是阳性()
    A

    类风湿因子

    B

    本周蛋白

    C

    HLA-B27

    D

    抗双链DNA抗体

    E

    抗Sm抗体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析