脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是()
第1题:
椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压
胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术
胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术
腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路
颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性
第2题:
椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
无神经症状者
以上均适合
第3题:
整复骨折与脱位
解除脊髓或神经根的压迫
内固定稳定脊柱
部分脊髓或马尾损伤者,可于术中修复
手术中可直接给予神经营养药物