患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断是（提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）（）。A、真菌性肠炎B、抗生素相关性肠炎C、克罗恩病D、化脓性阑尾炎E、生理性腹泻F、病毒性肠炎
题目
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断是（提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）（）。
- A、真菌性肠炎
- B、抗生素相关性肠炎
- C、克罗恩病
- D、化脓性阑尾炎
- E、生理性腹泻
- F、病毒性肠炎
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更多“患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”相关问题
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第1题：
患者女，36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了
A、细菌污染反应
B、过敏反应
C、空气栓塞
D、发热反应
E、静脉炎
参考答案：E
-
第2题：
患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D.每天更换湿化液
E.病室空气每天用紫外线照射答案：E解析：患者在房间，不宜使用紫外线消毒空气。 -
第3题：
患者女，36岁。连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎答案：E解析： -
第4题：
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。
- A、粪涂片
- B、粪培养
- C、粪常规
- D、心电图
- E、腹部超声
- F、腹部CT
正确答案:A,B,C -
第5题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是（）.
- A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
- B、直接气管切开，保持呼吸道畅通
- C、应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
- D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
- E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
正确答案:E -
第6题：
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。对于假膜性肠炎最常见的致病菌是（）。
- A、大肠埃希菌
- B、屎肠球菌
- C、粪肠球菌
- D、真菌
- E、梭状芽孢杆菌
- F、金黄色葡萄球菌
正确答案:E -
第7题：
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断为（提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）（）。
- A、化脓性阑尾炎
- B、细菌性肠炎
- C、克罗恩病
- D、真菌性肠炎
- E、生理性腹泻
- F、病毒性肠炎
正确答案:D -
第8题：
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。
- A、屎肠球菌
- B、真菌
- C、鲍曼不动杆菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、大肠埃希菌
- F、肺炎克雷伯菌
正确答案:D -
第9题：
患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。在拟行药物诱导气管插管前，该患者的病史资料中，下列哪项最应引起重视（）。
- A、患者的身高、体重
- B、家族成员阳性心梗病史
- C、急性坏死性胰腺炎
- D、既往曾有颈椎外伤史
- E、呼吸衰竭
- F、高血压病史
正确答案:D -
第10题：
单选题抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（）A吸氧
B建立人工气道
C气管插管
D气管切开
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男性，48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO80%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）A经口气管插管
B经鼻气管插管
C直接行气管切开
D口咽通气道
E鼻咽通气道
正确答案： B解析： 重型颅脑外伤伴颅底骨折、深昏迷、口鼻出血、氧合障碍，需行人工气道支持并可能需机械通气治疗，经口气管插管因操作简便、可靠是抢救期间人工气道的最佳选择。患者因颅底骨折伴口鼻出血考虑可能合并脑脊液鼻漏，经鼻气管插管是禁忌证；直接行气管切开术时间较长，且在患者未经气管插管、生命体征不稳定时直接行气管切开风险较大；口咽通气管、鼻咽通气管仅适用于因舌后坠导致的上呼吸道阻塞，无法经气管吸痰及机械通气。故答案应为A。 -
第12题：
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断是（提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）（）。A真菌性肠炎
B抗生素相关性肠炎
C克罗恩病
D化脓性阑尾炎
E生理性腹泻
F病毒性肠炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女，52岁，因呼吸衰竭行气管切开术接呼吸机辅助呼吸，对该患者的护理措施错误的是
A、检查呼吸机各管路连接是否紧密
B、每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C、呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D、每天更换湿化液
E、病室空气每天用紫外线照射
参考答案：E
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第14题：
女，38岁。因咳嗽发热2天，经皮试阴性后肌注青霉素80万U，注射后1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗，随后呼之不应，心跳呼吸停止。如患者出现喉头水肿时应采取的紧急措施是
A.鼻管吸氧
B.气管内插管
C.气管切开
D.面罩给氧
E.安放口咽通气道答案：C解析： -
第15题：
患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是
A.尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.直接气管切开，保持呼吸道畅通
E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗答案：B解析： -
第16题：
抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（）
- A、吸氧
- B、建立人工气道
- C、气管插管
- D、气管切开
正确答案:B -
第17题：
王先生，因喉头水肿行气管切开患者：合适的病室湿度为（）
- A、20~30%
- B、30~40%
- C、40~50%
- D、50~60%
- E、60~70%
正确答案:E -
第18题：
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。
- A、呼吸机相关性肺炎发生率低
- B、减少误吸
- C、减少损伤
- D、减少无效腔
- E、利于操作
- F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话
正确答案:C,D,E,F -
第19题：
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据上述诊断可给予的治疗是（）。
- A、口服甲硝唑
- B、口服肠道益生菌
- C、口服头孢类抗生素
- D、口服万古霉素
- E、立即停用抗生素
- F、无需特殊治疗
正确答案:A,B,D -
第20题：
以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎（VAP）？（）
- A、头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热，体温38.9℃，痰多，为黄色脓痰，肺部CT示双肺斑片状阴影
- B、脑外伤患者术后予气管插管机械通气，术后第16小时出现发热，PCT0.05ng/ml，双肺可闻及湿啰音
- C、某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机，撤机第4日出现发热，体温38.2℃，PCT0.5ng/ml，痰培养结果为铜绿假单胞菌
- D、患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”，术后第2日出现发热，体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音
正确答案:A -
第21题：
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。A屎肠球菌
B真菌
C鲍曼不动杆菌
D铜绿假单胞菌
E大肠埃希菌
F肺炎克雷伯菌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断为（提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）（）。A化脓性阑尾炎
B细菌性肠炎
C克罗恩病
D真菌性肠炎
E生理性腹泻
F病毒性肠炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。A粪涂片
B粪培养
C粪常规
D心电图
E腹部超声
F腹部CT
正确答案： E,D解析： 暂无解析