患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为（）。A、血液滤过B、血液透析C、血液灌流D、血浆置换E、高流量血液滤过

题目

患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为（）。

  • A、血液滤过
  • B、血液透析
  • C、血液灌流
  • D、血浆置换
  • E、高流量血液滤过
相似考题

1.患者，女，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施A.继续尝试联系家属B.联系患者单位C.转诊其他医疗机构D.请示上级卫生主管部门E.由医院负责人决策

2.患者,女 性,31岁,因车祸致脾破裂,血压80／50mmHg,脉搏120次／分,该患者血压下降的主要因素是()。A、外周阻力下降B、心肌收缩力减弱C、大量失血导致血流量减少D、大动脉弹性减弱E、以上都不是

3.患者男，56岁，因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体：BP 130/70 mmHg，HR 90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT

4.患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是A、胃肠道损伤漏诊B、胃管置入损伤C、胃肠道麻痹致大量胃液反流D、应激性溃疡上消化道出血E、肠梗阻致大量胃液反流

更多“患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白”相关问题

  • 第1题：

    患者男,35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,注入200ml生理盐水,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml,此现象提示该患者出了

    A、骨盆骨折

    B、失血性休克

    C、上尿路损伤

    D、尿道损伤

    E、膀胱破裂


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者,女,23岁。车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是( )

    A、继续尝试联系家属

    B、联系患者单位

    C、转诊其他医疗机构

    D、请示上级卫生主管部门

    E、由医院负责人决策


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（ ）

    A、0.9%生理盐水

    B、5%葡萄糖溶液

    C、5%碳酸氢钠溶液

    D、平衡盐溶液

    E、5%葡萄糖盐水溶液


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂

    患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

    A.膀胱破裂

    B.尿道球部损伤

    C.肾损伤

    D.尿道海绵体部损伤

    E.尿道膜部损伤


    正确答案：E
    患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。考点：尿道膜部损伤的诊断。

  • 第5题：

    患者男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml，此现象提示该患者出了

    A.骨盆骨折
    B.失血性休克
    C.上尿路损伤
    D.尿道损伤
    E.膀胱破裂

    答案：E
    解析：
    本题考查膀胱破裂的临床表现。膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿。经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。

  • 第6题：

    患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。

    护士向家属解释输血的目的是为了补充
    A.白蛋白和补体
    B.血红蛋白
    C.血小板
    D.血容量
    E.凝血因子

    答案：D
    解析：
    1.患者脾破裂，立即手术，存在失血过多，因此输血的目的是为了补充血容量。
    2.库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。
    3.输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
    4.异丙嗪是吩噻嗪类衍生物，属抗组胺药，可用于镇吐、抗晕眩、晕动症以及镇静催眠，在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应。
    5.伤寒病愈满1年可献血，除此以外，ABCD的情况均不宜献血。

  • 第7题：

    患者，男48岁，昨日和朋友聚餐，大量饮酒和进食后，突发左腹部剧疼入院，患者自行采取弯腰抱膝位，自诉此体位可减轻疼痛，怀疑该患者为何种疾病（）

    • A、急性胃穿孔
    • B、肝破裂
    • C、脾破裂
    • D、急性重症胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是（）。

    • A、呋塞米
    • B、钙剂
    • C、50%葡萄糖+胰岛素
    • D、地高辛
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量（）

    • A、100～300ml
    • B、400～600ml
    • C、800～1600ml
    • D、1800～2000ml
    • E、大于2500ml

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。
    A

    颅脑外伤

    B

    肝破裂

    C

    失血性休克

    D

    气胸

    E

    胸外伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显腹膜刺激征，应首先考虑的是（  ）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胆囊破裂

    D

    胃破裂

    E

    肾破裂


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，其失血量估计在（　　）。
    A

    100～300ml

    B

    400～600ml

    C

    800～1600ml

    D

    1800～2000ml

    E

    大于2000ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,28岁。车祸致脾破裂引起大出血,输入大量库血后患者出现心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。考虑为

    A、低血钾

    B、低血钙

    C、高血钙

    D、DIC

    E、低血钠


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

    B、肌酐增高

    C、少尿

    D、预防感染

    E、输血提高血红蛋白

    不宜选用的药物是A、呋塞米

    B、钙剂

    C、50%葡萄糖+胰岛素

    D、地高辛

    E、碳酸氢钠

    若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为A、血液滤过

    B、血液透析

    C、血液灌流

    D、血浆置换

    E、高流量血液滤过


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    患者32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压68/50mmHg，其体位应为

    A、平卧位

    B、中凹卧位

    C、侧卧位

    D、俯卧位

    E、头低足高位


    参考答案：B

  • 第16题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

    该患者腹痛症状

    A、可有黑便或呕血
    B、腹腔抽出不凝血液
    C、直肠指检骶前扪及捻发音
    D、疼痛向右肩放射
    E、腹膜刺激征明显

    答案：B
    解析：
    肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。选项E、A排除。
    十二指肠损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后组织。排除C、D。

  • 第17题：


    某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。

    该患者的护理级别是
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者女，23岁。车祸致大量失血，入院时已经昏迷。为抢救患者生命，需要立即手术。但短期内无法联系家属。此时，合理的处理是：（）

    • A、继续尝试联系家属
    • B、联系患者单位
    • C、转诊其他医疗机构
    • D、请示上级卫生主管部门
    • E、由医院负责人决策

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

    • A、颅脑外伤
    • B、肝破裂
    • C、失血性休克
    • D、气胸
    • E、胸外伤

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为（）。

    • A、高钾血症
    • B、肌酐增高
    • C、少尿
    • D、预防感染
    • E、输血提高血红蛋白

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁。因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。输血的目的是为了补充（）
    A

    蛋白质

    B

    抗体

    C

    血红蛋白

    D

    血容量

    E

    凝血因子


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男48岁，昨日和朋友聚餐，大量饮酒和进食后，突发左腹部剧疼入院，患者自行采取弯腰抱膝位，自诉此体位可减轻疼痛，怀疑该患者为何种疾病（）
    A

    急性胃穿孔

    B

    肝破裂

    C

    脾破裂

    D

    急性重症胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为（）。
    A

    血液滤过

    B

    血液透析

    C

    血液灌流

    D

    血浆置换

    E

    高流量血液滤过


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。该患者的护理级别是（）
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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