女性患者,62岁,以“言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()A、进行性延髓麻痹B、假性延髓麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成

题目

女性患者,62岁,以“言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()

  • A、进行性延髓麻痹
  • B、假性延髓麻痹
  • C、吉兰-巴雷综合征
  • D、延髓空洞症
  • E、小脑后下动脉血栓形成

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  • 第1题:

    饮水试验为一种较方便,常用的鉴别吞咽障碍的方法。患者取坐位,以水杯盛温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。以下哪些情况可确定为吞咽功能异常

    A、一饮而尽,无呛咳

    B、2次以上喝完,无呛咳

    C、一饮而尽,有呛咳

    D、2次以上喝完,有呛咳

    E、呛咳多次发生,不能将水喝完


    参考答案:CDE

  • 第2题:

    患者女性,59岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于该患者的饮食指导不正确的是

    A、避免进食干硬或粗糙的食物

    B、服药后即可进餐

    C、进食时宜少量慢咽

    D、有呛咳、吞咽困难时,应改用鼻饲

    E、进食前需要充分休息


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体:双软腭提升差,咽反射消失,伸舌欠佳,有舌肌萎缩。提示病变部位在

    A、双大脑半球

    B、延髓

    C、舌咽神经和迷走神经

    D、舌下神经

    E、脑桥


    参考答案:B

  • 第4题:

    重症肌无力病人的首发症状是

    A.饮水呛咳
    B.言语不清
    C.四肢乏力
    D.眼睑下垂
    E.吞咽困难

    答案:D
    解析:
    重症肌无力在任何年龄均可发病。起病隐袭,表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累,表现为眼睑下垂、斜视和复视,双侧常不对称。【该题针对“重症肌无力”知识点进行考核】

  • 第5题:

    62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()

    • A、有无面瘫
    • B、有无肢体瘫
    • C、有无Homer征
    • D、有无咽反射
    • E、有无瞳孔改变

    正确答案:D

  • 第6题:

    重症肌无力病人的首发症状是()

    • A、饮水呛咳
    • B、言语不清
    • C、四肢乏力
    • D、眼睑下垂
    • E、吞咽困难

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是()

    • A、食管内异物感
    • B、吞咽困难
    • C、持续性胸背部痛
    • D、声音嘶哑
    • E、喝水时呛咳

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()
    A

    有无面瘫

    B

    有无肢体瘫

    C

    有无Homer征

    D

    有无咽反射

    E

    有无瞳孔改变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,70岁,脑梗死后2天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。进一步的检查应为()。
    A

    洼田饮水试验

    B

    X线造影录像

    C

    肌电图检查

    D

    声门电图检查

    E

    咽下内压检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是()
    A

    食管内异物感

    B

    吞咽困难

    C

    持续性胸背部痛

    D

    声音嘶哑

    E

    喝水时呛咳


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()。
    A

    洼田饮水试验

    B

    X线造影录音

    C

    肌电图检查

    D

    咽下内压检查

    E

    声门电图检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时屡屡呛咳,全量咽下困难,该检查结果为()
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: A
    解析: 洼田饮水试验Ⅰ级:一饮而尽,无呛咳;洼田饮水试验Ⅱ级:两次以上喝完,无呛咳;洼田饮水试验Ⅲ级:一饮而尽,有呛咳;洼田饮水试验Ⅳ级:两次以上喝完,有呛咳;洼田饮水试验Ⅴ级:呛咳多次发生,不能将水喝完。

  • 第13题:

    女性患者,65岁,言语不清,饮水呛咳及吞咽困难。既往有高血压痛史及2次卒中史。查体:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。最可能的诊断是

    A.进行性延髓麻痹

    B.假性球麻痹

    C.吉兰-巴雷综合征

    D.延髓空洞症

    E.小脑后下动脉血栓形成


    正确答案:B

  • 第14题:

    重症肌无力患者的首发症状是

    A、饮水呛咳

    B、言语不清

    C、四肢乏力

    D、眼睑下垂

    E、吞咽困难


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者,女性,70岁,脑梗死后2天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查A、洼田饮水试验

    B、X线造影录像

    C、肌电图检查

    D、声门电图检查

    E、咽下内压检查

    洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果为A、洼田饮水试验Ⅰ级

    B、洼田饮水试验Ⅱ级

    C、洼田饮水试验Ⅲ级

    D、洼田饮水试验Ⅳ级

    E、洼田饮水试验Ⅴ级

    进一步的检查应为A、洼田饮水试验

    B、X线造影录像

    C、肌电图检查

    D、声门电图检查

    E、咽下内压检查


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第16题:

    男,57岁,头痛、头晕1周,言语不清,饮水呛咳2天,有鼻咽癌史,给予放射治疗,CT检查,最可能的诊断为( )

    • A、脱髓鞘病变
    • B、脑炎
    • C、放射性脑病
    • D、脑梗死
    • E、胶质瘤

    正确答案:C

  • 第17题:

    62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征()

    • A、球麻痹综合征
    • B、痴呆综合征
    • C、Bell征
    • D、Weber综合征
    • E、Foville综合征

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时屡屡呛咳,全量咽下困难,该检查结果为()

    • A、洼田饮水试验Ⅰ级
    • B、洼田饮水试验Ⅱ级
    • C、洼田饮水试验Ⅲ级
    • D、洼田饮水试验Ⅳ级
    • E、洼田饮水试验Ⅴ级

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,25岁,出现双眼睑下垂和重影8个月,伴随进食费力和吞咽困难,饮水呛咳,午后症状加重。诊断考虑为()

    • A、脑炎
    • B、周期性麻痹
    • C、重症肌无力
    • D、格林--巴利综合征
    • E、三叉神经麻痹

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,70岁,脑梗死后2天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果为()。
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院,X线钡餐透视疑诊为食管癌。护理评估时,此患者最初期症状应是()
    A

    食管内异物感

    B

    吞咽困难

    C

    持续性胸背部痛

    D

    声音嘶哑

    E

    喝水时呛咳


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    重症肌无力病人的首发症状是()
    A

    饮水呛咳

    B

    言语不清

    C

    四肢乏力

    D

    眼睑下垂

    E

    吞咽困难


    正确答案: A
    解析: 重症肌无力在任何年龄均可发病。起病隐袭,表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累,表现为眼睑下垂、斜视和复视,双侧常不对称。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时一饮而尽,有呛咳,该检查结果为()
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: D
    解析: 洼田饮水试验Ⅰ级:一饮而尽,无呛咳;洼田饮水试验Ⅱ级:两次以上喝完,无呛咳;洼田饮水试验Ⅲ级:一饮而尽,有呛咳;洼田饮水试验Ⅳ级:两次以上喝完,有呛咳;洼田饮水试验Ⅴ级:呛咳多次发生,不能将水喝完。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果是()。
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析