女性患者,62岁,以“言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()
第1题:
饮水试验为一种较方便,常用的鉴别吞咽障碍的方法。患者取坐位,以水杯盛温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。以下哪些情况可确定为吞咽功能异常
A、一饮而尽,无呛咳
B、2次以上喝完,无呛咳
C、一饮而尽,有呛咳
D、2次以上喝完,有呛咳
E、呛咳多次发生,不能将水喝完
第2题:
患者女性,59岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于该患者的饮食指导不正确的是
A、避免进食干硬或粗糙的食物
B、服药后即可进餐
C、进食时宜少量慢咽
D、有呛咳、吞咽困难时,应改用鼻饲
E、进食前需要充分休息
第3题:
患者,男性,56岁,逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体:双软腭提升差,咽反射消失,伸舌欠佳,有舌肌萎缩。提示病变部位在
A、双大脑半球
B、延髓
C、舌咽神经和迷走神经
D、舌下神经
E、脑桥
第4题:
第5题:
62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()
第6题:
重症肌无力病人的首发症状是()
第7题:
患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是()
第8题:
有无面瘫
有无肢体瘫
有无Homer征
有无咽反射
有无瞳孔改变
第9题:
洼田饮水试验
X线造影录像
肌电图检查
声门电图检查
咽下内压检查
第10题:
食管内异物感
吞咽困难
持续性胸背部痛
声音嘶哑
喝水时呛咳
第11题:
洼田饮水试验
X线造影录音
肌电图检查
咽下内压检查
声门电图检查
第12题:
洼田饮水试验Ⅰ级
洼田饮水试验Ⅱ级
洼田饮水试验Ⅲ级
洼田饮水试验Ⅳ级
洼田饮水试验Ⅴ级
第13题:
女性患者,65岁,言语不清,饮水呛咳及吞咽困难。既往有高血压痛史及2次卒中史。查体:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。最可能的诊断是
A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
第14题:
重症肌无力患者的首发症状是
A、饮水呛咳
B、言语不清
C、四肢乏力
D、眼睑下垂
E、吞咽困难
第15题:
患者,女性,70岁,脑梗死后2天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查A、洼田饮水试验
B、X线造影录像
C、肌电图检查
D、声门电图检查
E、咽下内压检查
洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果为A、洼田饮水试验Ⅰ级
B、洼田饮水试验Ⅱ级
C、洼田饮水试验Ⅲ级
D、洼田饮水试验Ⅳ级
E、洼田饮水试验Ⅴ级
进一步的检查应为A、洼田饮水试验
B、X线造影录像
C、肌电图检查
D、声门电图检查
E、咽下内压检查
第16题:
男,57岁,头痛、头晕1周,言语不清,饮水呛咳2天,有鼻咽癌史,给予放射治疗,CT检查,最可能的诊断为( )
第17题:
62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征()
第18题:
患者,女性,58岁,脑梗死后2周,洼田饮水试验时屡屡呛咳,全量咽下困难,该检查结果为()
第19题:
患者,女性,25岁,出现双眼睑下垂和重影8个月,伴随进食费力和吞咽困难,饮水呛咳,午后症状加重。诊断考虑为()
第20题:
洼田饮水试验Ⅰ级
洼田饮水试验Ⅱ级
洼田饮水试验Ⅲ级
洼田饮水试验Ⅳ级
洼田饮水试验Ⅴ级
第21题:
食管内异物感
吞咽困难
持续性胸背部痛
声音嘶哑
喝水时呛咳
第22题:
饮水呛咳
言语不清
四肢乏力
眼睑下垂
吞咽困难
第23题:
洼田饮水试验Ⅰ级
洼田饮水试验Ⅱ级
洼田饮水试验Ⅲ级
洼田饮水试验Ⅳ级
洼田饮水试验Ⅴ级
第24题:
洼田饮水试验Ⅰ级
洼田饮水试验Ⅱ级
洼田饮水试验Ⅲ级
洼田饮水试验Ⅳ级
洼田饮水试验Ⅴ级