患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿，12小时尿量约300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否认有高血压、心脏病病史。查体：体重65kg，体温38.8℃，血压132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查体未见明显异常。实验室检查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加，心率持续增快，下一步的处理不恰当的是（）。A、继续给予补液试验B、给予呋塞米注射液利尿C、给予毛花苷丙（西地兰）、

题目

患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿，12小时尿量约300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否认有高血压、心脏病病史。查体：体重65kg，体温38.8℃，血压132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查体未见明显异常。实验室检查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加，心率持续增快，下一步的处理不恰当的是（）。

  • A、继续给予补液试验
  • B、给予呋塞米注射液利尿
  • C、给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率
  • D、加万古霉素1.0g
  • E、做进一步检查，明确病因
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1.患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是A、右膈神经麻痹B、膈神经阻滞并发气胸C、膈神经阻滞并发血胸D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E、胃癌根治术中并发气胸

2.患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜A、禁忌手术B、行胃癌根治术+横结肠切除术C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术

3.男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

4.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜( )。A、行全胃切除术B、禁忌手术C、行胃大部切除术D、行胃癌根治术+横结肠切除术E、行横结肠切除术

更多“患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术。


    参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾，仅暴露阴茎。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。(7)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(8)用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

  • 第2题：

    女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约 5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于

    A．早期胃癌(Ⅰ型)

    B．早期胃癌(Ⅱ型)

    C．进展期胃癌(Ⅰ型)

    D．进展期胃癌(Ⅱ型)

    E．进展期胃癌(Ⅲ型)


    正确答案：A

  • 第3题：

    关于胃癌术后化疗,正确的是

    A、Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

    B、未做根治性切除者，术后应予化疗

    C、Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗

    D、化疗于术后2～4周开始

    E、应予联合化疗


    参考答案：ABDE

  • 第4题：

    男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）

    • A、切口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔内出血
    • D、肠破裂
    • E、切口血肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见（）

    • A、右膈神经麻痹
    • B、膈神经阻滞并发气胸
    • C、膈神经阻滞并发血胸
    • D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
    • E、胃癌根治术中并发气胸

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（　）
    A

    手术造成膈神经损伤

    B

    膈下感染

    C

    粘连引起胃扭转

    D

    腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

    E

    术后肠粘连


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑（）
    A

    切口感染

    B

    切口裂开

    C

    腹腔内出血

    D

    肠破裂

    E

    切口血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留 。请用foley导尿管为患者行留置导尿术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜( )。

    A、禁忌手术

    B、行胃癌症根治术+横结肠切除术

    C、行胃大部切除术

    D、行全胃切除术

    E、行横结肠切除术


    参考答案：B

  • 第10题：

    患者,女性,33岁,因胃癌入院,肝肾功能正常,行胃癌根治术,术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌,拟口服舒尼替尼治疗(6周方案)。舒尼替尼的日剂量是()。

    A、25mg/d

    B、50mg/d

    C、75mg/d

    D、100mg/d

    E、200mg/d


    答案：B

  • 第11题：

    若诊断为胃癌，下列各项中，哪种治疗方案最佳（）

    • A、胃癌根治术
    • B、胃癌根治术加术后化学治疗
    • C、介入治疗
    • D、化学治疗
    • E、心理治疗

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（　）

    • A、手术造成膈神经损伤
    • B、膈下感染
    • C、粘连引起胃扭转
    • D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • E、术后肠粘连

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者（  ）
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案： E
    解析：

  • 第14题：

    问答题
    男性，70岁，胃癌根治术后出现尿潴留，请用普通导管为患者做留置导尿术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。
    A

    行全胃切除术

    B

    禁忌手术

    C

    行胃大部切除术

    D

    行胃癌根治术+横结肠切除术

    E

    行横结肠切除术


    正确答案： E
    解析： 该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

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