患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼吸机设置正确的是（）。A、设置潮气量为500mlB、B.设置呼气末正压3cmHO（1cmHO=0.098kP，

题目

患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼吸机设置正确的是（）。

  • A、设置潮气量为500ml
  • B、B.设置呼气末正压3cmHO（1cmHO=0.098kP，减少气压伤
  • C、限制气道峰压小于30mmHg
  • D、调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
  • E、调节吸呼比、潮气量和呼吸频率，维持动脉血二氧化碳分压于35～45mmHg
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1.急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

2.患者，男，45岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．胃癌

3.男，50岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。提示A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性胃炎E．胃癌

4.胆管癌的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

更多“患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射，入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的因素是

    A．温度

    B．疼痛

    C．噪声

    D．环境陌生

    E．知识缺乏


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）

    A、胆管结石

    B、酗酒和暴饮暴食

    C、胰管结石

    D、十二指肠液反流

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

    A.急性胆囊炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，24岁，运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为

    A.肠扭转
    B.胰腺炎
    C.胆囊炎
    D.胃穿孔
    E.肠系膜动脉栓塞

    答案：A
    解析：
    饱餐后剧烈运动是急性肠扭转重要的诱因，阵发性加剧的腹痛伴呕吐则可以证实。

  • 第6题：

    患者，男，37岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）

    • A、空气栓塞
    • B、低血糖症
    • C、急性胰腺炎复发
    • D、导管败血症
    • E、高血糖症

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）

      • A、保守观察
      • B、解痉
      • C、镇痛
      • D、体外碎石
      • E、明确诊断

      正确答案:E

    • 第9题：

      多选题
      患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
      A

      糖尿病

      B

      甲状腺功能亢进

      C

      高血压

      D

      高脂血症

      E

      动脉粥样硬化

      F

      急性风湿热


      正确答案： D,F
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第4日，患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有牙痛，应警惕其可能发生（）
      A

      空气栓塞

      B

      低血糖症

      C

      高血糖症

      D

      导管败血症

      E

      急性胰腺炎复发


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      多选题
      患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。 患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
      A

      卧床休息，抬高患肢

      B

      低嘌呤饮食

      C

      非甾体消炎药

      D

      多饮水

      E

      别嘌呤醇

      F

      苯溴马隆


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）
      A

      普通饮食

      B

      管饲流食

      C

      要素饮食

      D

      部分胃肠外营养

      E

      完全胃肠外营养


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男，35岁。饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760U／L，对此应采取的首要护理措施为

      A．心理护理

      B．立即禁食、胃肠减压

      C．抗感染

      D．协助患者取半卧位

      E．立即建立静脉通路


      正确答案：B
      根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。

    • 第14题：

      胆管癌的临床表现为

      A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

      B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

      C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

      D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

      E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


      参考答案：E

    • 第15题：

      患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是

      A、温度

      B、疼痛

      C、噪声

      D、环境陌生

      E、知识缺乏


      参考答案：B

    • 第16题：

      患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6℃，该患者最可能发生了（ ）。

      A.肠梗阻
      B.弥漫性腹膜炎
      C.败血症
      D.急性水肿型胰腺炎
      E.急性出血坏死型胰腺炎

      答案：E
      解析：
      急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，大量酗酒为重要原因。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型病人病情发展迅速，腹痛持续时间长，伴有恶心、呕吐，多为中度发热，一般持续3～5天。

    • 第17题：

      男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胆囊炎
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性胃炎
      • E、胃癌

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）

      • A、普通饮食
      • B、管饲流食
      • C、要素饮食
      • D、部分胃肠外营养
      • E、完全胃肠外营养

      正确答案:E

    • 第19题：

      患者，男，36岁，因腹痛、呕吐入院，腹痛向腰背部放射，入院诊断为急性胰腺炎。该病最常见的原因是：（）

      • A、胆道下端梗阻
      • B、酒精中毒
      • C、暴饮暴食
      • D、胰腺外伤
      • E、长期服用雌激素

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第4日，患者体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有牙痛，应警惕其可能发生（）

      • A、空气栓塞
      • B、低血糖症
      • C、高血糖症
      • D、导管败血症
      • E、急性胰腺炎复发

      正确答案:D

    • 第21题：

      单选题
      急性胰腺炎腹痛错误的是（）。
      A

      饱餐、饮酒后突发

      B

      多剧烈而持久

      C

      向腰背部放射

      D

      位于左上腹或右上腹

      E

      呕吐后可减轻


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）
      A

      保守观察

      B

      解痉

      C

      镇痛

      D

      体外碎石

      E

      明确诊断


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
      A

      别嘌呤醇

      B

      苯溴马隆

      C

      丙磺舒

      D

      苯磺唑酮

      E

      非布司他

      F

      碳酸氢钠


      正确答案： E,F
      解析： 暂无解析

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