患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、血行性感染C、尿路感染D、肺结核E、腹腔内感染

题目

患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。

  • A、肺部感染
  • B、血行性感染
  • C、尿路感染
  • D、肺结核
  • E、腹腔内感染
相似考题

1.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗说法错误的是()A、可每年接受流感疫苗以预防急性加重B、对于重、极重度的稳定期COPD患者应首选口服泼尼松治疗C、COPD患者应戒烟D、中度COPD患者应长期吸入激素/长效β2受体激动剂进行治疗

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?

3.何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)？

4.某患者，女，22岁。1小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年春秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无明显异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 ( )A．慢性喘息性支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．慢性阻塞性肺疾病急性加重期D．支气管哮喘E．心源性哮喘

更多“患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVC<70％，30％≤FEVl<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

    A.I级轻度
    B.B.Ⅱ级中度
    C.Ⅲ级重度
    D.Ⅳ级极重度

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”，则该患者目前治疗最主要的环节是

    A.维持水电平衡
    B.抗感染治疗
    C.氧疗
    D.祛痰

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D
    略

  • 第4题：

    简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？


    正确答案:机体能量消耗增加：
    （1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
    （2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO2潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
    （3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
    （4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

  • 第5题：

    普米克令舒可用于下列哪些疾病？（）

    • A、成人哮喘（急性发作）
    • B、慢性阻塞性肺病（COPD.
    • C、急性喉炎
    • D、全部都对

    正确答案:D

  • 第6题：

    慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗原则是什么？


    正确答案:一旦有急性发作时，治疗原则是控制感染、祛痰和平喘。

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。

    • A、延长急性发作间隔时间
    • B、减慢肺功能下降速度
    • C、减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展
    • D、提高患者生活质量
    • E、降低社会经济负担

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。

    • A、尿培养
    • B、血常规
    • C、痰中找抗酸杆菌
    • D、痰培养
    • E、血培养

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养治疗原则。

    正确答案： 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
    能量：35-40kcal/（kg•d）。
    蛋白质：蛋白质占15% - 20%；每日给予1-1.5g/kg标准体重。
    脂肪：脂肪占40%-45%，给予含中链甘油三酯（MCT）的脂肪乳剂，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。因而，可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。
    碳水化合物：碳水化合物占40%。
    维生素：增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
    矿物质：补充钙、铁、镁、磷和钾等，以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
    水：合并心肺功能不全时应限制。
    膳食纤维：同常人
    餐次：因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍（恶心、饱胀、便秘）等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者，应少量多餐，可在餐前或饭后作吸氧治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺血栓栓塞症

    B

    支气管扩张

    C

    肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级

    D

    慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭

    E

    慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。 治疗方案选择（）。
    A

    应用吲哚美辛

    B

    用糖皮质激素

    C

    用药72小时无效应换药，疗程2周

    D

    用药后症状消失即停药

    E

    敏感抗生素分组轮换使用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。
    A

    尿培养

    B

    血常规

    C

    痰中找抗酸杆菌

    D

    痰培养

    E

    血培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限，并且（）时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


    答案：
    解析：
    不完全可逆

  • 第14题：

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗时，应将氧流量调节为______。


    答案：
    解析：
    1-2U/min

  • 第15题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是（）。

    • A、气管插管
    • B、提高抗生素等级
    • C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养
    • D、使用糖皮质激素
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺血栓栓塞症
    • B、支气管扩张
    • C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
    • D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
    • E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

    正确答案:E

  • 第17题：

    试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的肺炎衣原体慢性感染学说？


    正确答案:近来肺炎衣原体与COPD的关系引起人们的重视。COPD患者肺炎衣原体IgA抗体的阳性率明显高于正常对照人群。采用肺炎衣原体感染的4项指标即：血清抗体、痰液中抗体、痰液PCR和循环免疫复合物对COPD患者和肺炎患者的比较研究发现，COPD 患者上述4项指标均增高。持续性IgA抗体水平的增高是慢性衣原体感染的较为可靠指标，因为IgA抗体半衰期通常仅5d～6d。慢性肺炎衣原体感染时其抗原刺激机体免疫反应是衣原体参与COPD发病的可能原因。

  • 第18题：

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）


    正确答案:COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

  • 第19题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。 治疗方案选择（）。

    • A、应用吲哚美辛
    • B、用糖皮质激素
    • C、用药72小时无效应换药，疗程2周
    • D、用药后症状消失即停药
    • E、敏感抗生素分组轮换使用

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    ①COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。
    A

    支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    B

    慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    E

    E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    F

    风湿性心脏病、心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。
    A

    延长急性发作间隔时间

    B

    减慢肺功能下降速度

    C

    减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展

    D

    提高患者生活质量

    E

    降低社会经济负担


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    名词解释题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    正确答案： 简称慢阻肺，由于大多数肺气肿患者伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。
    解析： 暂无解析

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