患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。该患者的初步诊断是（）。A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性前壁

题目

患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。该患者的初步诊断是（）。

  • A、急性广泛前壁心肌梗死
  • B、急性前壁心肌梗死
  • C、急性前壁、前侧壁心肌梗死
  • D、急性高侧壁心肌梗死
  • E、急性下壁心肌梗死
  • F、急性后壁心肌梗死
相似考题

1.患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）A、尿激酶溶栓B、肝素抗凝C、硝酸酯制剂静脉滴注D、β-受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂

2.患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓F、脑水肿

3.患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。A、扩容B、给予止血药物C、升高血压D、降低血钙E、血管内球囊扩张F、给予尼莫地平

4.患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）A、控制总热量的摄入B、过度的体育运动C、药物减肥D、多种保肝药物的运用E、控制血糖F、调整血脂

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。

    • A、心脏按压
    • B、紧急临时心脏起搏
    • C、肾上腺素
    • D、多巴胺
    • E、多巴酚丁胺
    • F、阿托品

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓结核
    • D、脊髓血栓形成
    • E、脊髓出血
    • F、脊髓内肿瘤压迫
    • G、脊髓外肿瘤压迫

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括（）
    A

    高血压

    B

    糖尿病

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性肝炎

    E

    急性胆囊炎

    F

    急性胰腺炎


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对该患者的治疗首选（）.
    A

    尿激酶溶栓

    B

    肝素抗凝

    C

    硝酸酯制剂静脉滴注

    D

    β-受体阻滞药

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
    A

    缺血性肾病

    B

    糖尿病肾病

    C

    良性肾小球硬化

    D

    高血压危象

    E

    造影剂肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用（）.
    A

    洋地黄制剂

    B

    糖皮质激素

    C

    大量补液

    D

    主动脉球囊反搏

    E

    PCI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）

    • A、高血压5年
    • B、糖尿病3年
    • C、肥胖3年
    • D、左侧胸痛1天
    • E、高血压糖尿病3年

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）

    • A、冠状动脉及左心室造影
    • B、心脏CTA
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、心脏磁共振成像

    正确答案:C

  • 第11题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
    A

    扩容

    B

    给予止血药物

    C

    升高血压

    D

    降低血钙

    E

    血管内球囊扩张

    F

    给予尼莫地平


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性非ST段抬高型心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓结核

    D

    脊髓血栓形成

    E

    脊髓出血

    F

    脊髓内肿瘤压迫

    G

    脊髓外肿瘤压迫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容