肺动脉高压的诊断标准为（）A、肺动脉平均压≥20mmHgB、肺动脉收缩压≥30mmHgC、运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHgD、肺动脉平均压≥45mmHgE、肺动脉平均压≥60mmHg

题目

肺动脉高压的诊断标准为（）

  • A、肺动脉平均压≥20mmHg
  • B、肺动脉收缩压≥30mmHg
  • C、运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg
  • D、肺动脉平均压≥45mmHg
  • E、肺动脉平均压≥60mmHg
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1.肺源性心脏病病理诊断标准为A.肺动脉高压B.肺动脉瓣下2cm处的右心室肌壁厚度超过5mmC.心尖纯圆D.右心功能不全

2.IPH的临床定义为A.继发性肺动脉高压 B.未知原因的肺动脉高压 C.隐性肺动脉高压 D.显性肺动脉高压 E.多因性肺动脉高压

3.彩图15显示：三尖瓣反流，基线下方频谱速度为4.2m/s，提示肺动脉高压程度为 A.轻度肺动脉高压 B.中度肺动脉高压 C.重度肺动脉高压 D.轻微肺动脉高压 E.无肺动脉高压

4.肺动脉高压的诊断标准是:海平面状态下、静息时、右心导管测量肺动脉平均压( )。A、mPAP≥20 mmHgB、mPAP≥25 mmHgC、mPAP≥30 mmHgD、mPAP≥35 mmHg

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  • 第1题：

    肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?


    正确答案: 当海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm>30mmHg为隐性肺动脉高压。肺动脉高压据病因是否明确可分为原发性和继发性肺动脉高压；按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压增高可分为毛细血管前性肺动脉高压、毛细血管后性肺动脉高压(被动性肺动脉高压)和高动力性肺动脉高压三类。

  • 第2题：

    如何诊断肺动脉高压？


    正确答案:临床表现：
    ①症状紫绀常发生于初生后24小时内，为全身性、持续性，吸高浓度氧多数不能好转。虽然紫绀重，但没有明显的呼吸困难，紫绀与呼吸困难不平行。临床上与紫绀型先心病不易区别。
    ②体征肺部无明显体征。心脏听诊无特异性改变，部分患儿心前区搏动明显，肺动脉第二音亢进分裂。围产期窒息者胸骨下缘有时可闻及粗糙的收缩期杂音。心功能不全者可有心音低、循环不良和低血压。
    辅助检查：
    ①高氧试验吸100％氧10分钟后患儿发绀不缓解，此时取左桡动脉或脐动脉血做血气分析，如PaO2＜50mmHg，则表示有右向左分流，可排除呼吸道疾病引起的紫绀。
    ②动脉导管前、后PaO2差异试验右、左桡动脉血气PaO2差异大于或等于15mmHg，导管前大于导管后，说明在动脉导管水平有右向左分流，但仅有卵圆孔分流者差异不明显。
    ③高氧通气试验用呼吸器吸入100％氧，频率为100～150次／min，吸气峰压.30～40cmH2O，使PaCO2下降至20～50mmHg，pH上升至7.5左右时，则肺血管扩张，阻力降低，右向左分流逆转，PaO2明显上升，而先天性心脏病不上升。
    ④胸部X线片有助于鉴别肺部疾病。患儿心影多正常或稍大，肺血减少。
    ⑤心电图表现为与新生儿时期一致的右心室占优势的心电图，如有心肌缺血可有ST-T改变。
    ⑥超声心动图主要用于鉴别有无先天性心脏畸形。PPHN患儿在M超声心动图上可表现为左、右心室收缩时间间期延长，如右室射血前期与右室射血期比值＞0.5，左室射血前期与左室射血期比值＞0.38，可参考诊断本病。用二维超声心动图可检查心房水平的右向左分流，方法是用生理盐水或5％葡萄糖作对比造影。彩色多普勒检查也可确定动脉导管及卵圆孔的右向左分流，并可测定动脉导管的内径。多普勒超声心动图可以估计肺动脉压力与肺血管阻力，根据三尖瓣反流压推测肺动脉收缩压，根据肺动脉瓣反流压差估计肺动脉舒张压及平均压。
    ⑦心导管检查可以证实肺动脉压情况，但它是侵入性检查方法，有一定危险性，一般不做。

  • 第3题：

    下述肺动脉高压的诊断标准，错误的是（　）

    • A、肺动脉平均超2.66kPa即可诊断
    • B、肺动脉平均压>6.65kPa时为重度
    • C、肺动脉平均压在2.79～3.99kPa时为轻度
    • D、肺动脉平均压在4.12～6.65kPa时为中度
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    IPH的临床定义为（）
    A

    继发性肺动脉高压

    B

    未知原因的肺动脉高压

    C

    隐性肺动脉高压

    D

    显性肺动脉高压

    E

    多因性肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于（）。
    A

    20mmHg

    B

    25mmHg

    C

    30mmHg

    D

    35mmHg

    E

    40mmHg


    正确答案： A
    解析： 肺动脉高压的诊断标准为：静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmHg。

  • 第6题：

    多选题
    肺动脉高压的诊断标准为（）
    A

    肺动脉平均压≥20mmHg

    B

    肺动脉收缩压≥30mmHg

    C

    运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg

    D

    肺动脉平均压≥45mmHg

    E

    肺动脉平均压≥60mmHg


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    X线平片显示靴型心，两肺透光度增加，网状肺纹理分布，考虑诊断为（　　）。
    A

    室间隔缺损伴肺动脉高压

    B

    房间隔缺损伴肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭伴肺动脉高压

    D

    法洛四联症

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： A
    解析：
    法洛四联症主要病理生理改变为室间隔缺损与肺动脉狭窄。X线表现主要为：心影呈靴型，肺动脉凹陷，右心室增大，心尖上翘，左右心房无明显改变，肺动脉增粗和肺纹理细小。

  • 第8题：

    问答题
    肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?

    正确答案： 当海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm>30mmHg为隐性肺动脉高压。肺动脉高压据病因是否明确可分为原发性和继发性肺动脉高压；按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压增高可分为毛细血管前性肺动脉高压、毛细血管后性肺动脉高压(被动性肺动脉高压)和高动力性肺动脉高压三类。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于（）。

    • A、20mmHg
    • B、25mmHg
    • C、30mmHg
    • D、35mmHg
    • E、40mmHg

    正确答案:B

  • 第10题：

    X线平片肺动脉高压的诊断标准为右下肺动脉横径（）

    • A、<15mm
    • B、>15mm
    • C、<10mm
    • D、>10mm
    • E、不大于15mm

    正确答案:B

  • 第11题：

    患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）

    • A、房间隔缺损合并肺动脉高压
    • B、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
    • D、法洛四联症合并肺动脉高压
    • E、完全性大血管错位合并肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）
    A

    房间隔缺损合并肺动脉高压

    B

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭合并肺动脉高压

    D

    法洛四联症合并肺动脉高压

    E

    完全性大血管错位合并肺动脉高压


    正确答案： D
    解析： 差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

  • 第13题：

    填空题
    正常成人的血压标准为_________，最理想的血压标准为_________，成人高血压的诊断标准为_________。

    正确答案： ＜130/85mmHg,＜120/80mmHg,≥140/90mmHg
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    下述肺动脉高压的诊断标准，错误的是（）
    A

    肺动脉平均超2.66kPa即可诊断

    B

    肺动脉平均压>6.65kPa时为重度

    C

    肺动脉平均压在2.79～3.99kPa时为轻度

    D

    肺动脉平均压在4.12～6.65kPa时为中度

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    如何诊断肺动脉高压？

    正确答案： 临床表现：
    ①症状紫绀常发生于初生后24小时内，为全身性、持续性，吸高浓度氧多数不能好转。虽然紫绀重，但没有明显的呼吸困难，紫绀与呼吸困难不平行。临床上与紫绀型先心病不易区别。
    ②体征肺部无明显体征。心脏听诊无特异性改变，部分患儿心前区搏动明显，肺动脉第二音亢进分裂。围产期窒息者胸骨下缘有时可闻及粗糙的收缩期杂音。心功能不全者可有心音低、循环不良和低血压。
    辅助检查：
    ①高氧试验吸100％氧10分钟后患儿发绀不缓解，此时取左桡动脉或脐动脉血做血气分析，如PaO2＜50mmHg，则表示有右向左分流，可排除呼吸道疾病引起的紫绀。
    ②动脉导管前、后PaO2差异试验右、左桡动脉血气PaO2差异大于或等于15mmHg，导管前大于导管后，说明在动脉导管水平有右向左分流，但仅有卵圆孔分流者差异不明显。
    ③高氧通气试验用呼吸器吸入100％氧，频率为100～150次／min，吸气峰压.30～40cmH2O，使PaCO2下降至20～50mmHg，pH上升至7.5左右时，则肺血管扩张，阻力降低，右向左分流逆转，PaO2明显上升，而先天性心脏病不上升。
    ④胸部X线片有助于鉴别肺部疾病。患儿心影多正常或稍大，肺血减少。
    ⑤心电图表现为与新生儿时期一致的右心室占优势的心电图，如有心肌缺血可有ST-T改变。
    ⑥超声心动图主要用于鉴别有无先天性心脏畸形。PPHN患儿在M超声心动图上可表现为左、右心室收缩时间间期延长，如右室射血前期与右室射血期比值＞0.5，左室射血前期与左室射血期比值＞0.38，可参考诊断本病。用二维超声心动图可检查心房水平的右向左分流，方法是用生理盐水或5％葡萄糖作对比造影。彩色多普勒检查也可确定动脉导管及卵圆孔的右向左分流，并可测定动脉导管的内径。多普勒超声心动图可以估计肺动脉压力与肺血管阻力，根据三尖瓣反流压推测肺动脉收缩压，根据肺动脉瓣反流压差估计肺动脉舒张压及平均压。
    ⑦心导管检查可以证实肺动脉压情况，但它是侵入性检查方法，有一定危险性，一般不做。
    解析： 暂无解析

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