二尖瓣狭窄时心脏病变是()A、左心房和左心室肥厚扩张B、左心室和右心室肥厚扩张C、左心房萎缩,左心室肥厚扩张D、左心房肥大扩张,左心室萎缩

题目

二尖瓣狭窄时心脏病变是()

  • A、左心房和左心室肥厚扩张
  • B、左心室和右心室肥厚扩张
  • C、左心房萎缩,左心室肥厚扩张
  • D、左心房肥大扩张,左心室萎缩

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  • 第1题:

    女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄S

    女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是

    A.二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣脱垂

    C.三尖瓣狭窄

    D.主动脉瓣狭窄

    E.肺动脉瓣狭窄


    正确答案:B
    1.心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B,可排除A、C、D、E选项。2.患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。3.血培养可以明确发热病因,如果为感染性心内膜炎,则血培养阳性,故本题选B,可排除A、C、D、E选项。

  • 第2题:

    妊娠合并风湿性心脏病中,最常见的是

    A.二尖瓣狭窄
    B.主动脉病变
    C.二尖瓣关闭不全
    D.三尖瓣病变
    E.肺动脉瓣病变

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。


    正确答案:二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加,和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液通过瓣口进入左心室受阻,在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内,加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时,在心脏收缩期,左心室血液通过瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺静脉的血液,血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不能顺利进入左心室,导致左心室血液灌流不足,因而心室腔无明显变化,狭窄非常严重时,左心室可出现轻度缩小,x线上心影呈梨形,而二尖瓣关闭不全,在心脏舒张期进入左心室的血液增多,左心室负担加重,出现肥大扩张,x线心影呈球形。

  • 第4题:

    单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有的病理改变是()

    • A、左心房肥厚
    • B、左心房扩张
    • C、右心室肥厚
    • D、左心室肥厚
    • E、心脏呈梨形

    正确答案:D

  • 第5题:

    简述二尖瓣狭窄时血液动力学和心脏变化。


    正确答案:①早期,由于二尖瓣口狭窄,在左心室舒张期,血液从左心房流入左心室受阻,左心房代偿性肥大,使血液在加压情况下快速通过狭窄口,并引起漩涡与振动,产生心尖区舒张期隆隆样杂音。
    ②后期,左心房功能失代偿时,左心房血液不能充分排入左心室,左心房扩张、血液淤积,肺静脉血液回流受阻,引发肺淤血、肺水肿或漏出性出血,可出现呼吸困难、发绀、咳嗽和咳出带血的泡沫状痰等左心衰竭的表现。当肺淤血引起肺静脉压增高超过一定限度时,将反射性引起肺小动脉痉挛,使肺动脉压升高。
    ③反复发作后,肺小动脉发生内膜增生和中膜肥厚,管腔变小,肺动脉压因而进一步升高并持续存在。长期肺动脉高压,导致右心室代偿性肥大,继而失代偿,右心室扩张。右心室高度扩张时,右心室瓣膜环随之扩大,出现三尖瓣相对关闭不全,收缩期,右心室部分血液反流入右心房,加重了右心房的负担,可导致右心功能不全,引起体循环静脉淤血,出现颈静脉怒张,肝淤血肿大,下肢水肿及浆膜腔积液等右心衰竭表现。
    ④整个病程中,左心室未受累,当狭窄严重时,左心室神志清毒缩小,左房、右房、右室均肥大扩张。因而心脏呈“三大一小”。X线显示为倒置的“梨形心”。

  • 第6题:

    下列哪种心脏病变心尖搏动向左移位?()

    • A、高血压性心脏病
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • D、扩张型心肌病

    正确答案:C

  • 第7题:

    二尖瓣狭窄时心脏病变是()

    • A、左心房和左心室肥厚扩张
    • B、左心室和右心室肥厚扩张
    • C、左心房萎缩,左心室肥厚扩张
    • D、左心房肥大扩张,左心室萎缩

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。

    正确答案: 相同点:
    (1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时,左心房血量增加,工作负荷增加→左心房扩张。
    (2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
    不同点:
    (1)左心房血量增加原因不同:①二尖瓣狭窄时,心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻,部分滞留左房,后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时,心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房,左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
    (2)左心室变化的不同:左室血容量不同,故左室病变不同。
    二尖瓣狭窄时:左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化,严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时,进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
    X线:二尖瓣狭窄:梨形心影;二尖瓣关闭不全:球形心影。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    二尖瓣狭窄时心脏病变是()
    A

    左心房和左心室肥厚扩张

    B

    左心室和右心室肥厚扩张

    C

    左心房萎缩,左心室肥厚扩张

    D

    左心房肥大扩张,左心室萎缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    风湿性心脏瓣膜疾病单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

    A. 左心房肥厚
    B. 左心房扩张
    C. 右心室肥厚
    D. 左心室肥厚
    E. 心脏呈梨形

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()

    A二尖瓣狭窄合并肺水肿

    B肺动脉高压

    C主动脉瓣关闭不全

    D高血压心脏病

    E心包填塞征


    E

  • 第12题:

    比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。


    正确答案: 相同点:
    (1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时,左心房血量增加,工作负荷增加→左心房扩张。
    (2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
    不同点:
    (1)左心房血量增加原因不同:①二尖瓣狭窄时,心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻,部分滞留左房,后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时,心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房,左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
    (2)左心室变化的不同:左室血容量不同,故左室病变不同。
    二尖瓣狭窄时:左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化,严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时,进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
    X线:二尖瓣狭窄:梨形心影;二尖瓣关闭不全:球形心影。

  • 第13题:

    二尖瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是()


      正确答案:A

    • 第14题:

      下列哪种心脏病变心尖搏动向左下移位?()

      • A、高血压性心脏病
      • B、主动脉瓣关闭不全
      • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
      • D、肺源性心脏病

      正确答案:A,B

    • 第15题:

      单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有()

      • A、左心房肥厚
      • B、左心房扩张
      • C、右心室肥厚
      • D、左心室肥厚
      • E、心脏呈梨形

      正确答案:D

    • 第16题:

      纯性二尖瓣狭窄的病变不易发生()

      • A、左心房肥厚
      • B、左心房扩张
      • C、右心室肥厚
      • D、左心室肥厚
      • E、心脏呈梨形

      正确答案:D

    • 第17题:

      问答题
      比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。

      正确答案: 二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加,和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液通过瓣口进入左心室受阻,在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内,加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时,在心脏收缩期,左心室血液通过瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺静脉的血液,血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不能顺利进入左心室,导致左心室血液灌流不足,因而心室腔无明显变化,狭窄非常严重时,左心室可出现轻度缩小,x线上心影呈梨形,而二尖瓣关闭不全,在心脏舒张期进入左心室的血液增多,左心室负担加重,出现肥大扩张,x线心影呈球形。
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()
      A

      二尖瓣狭窄合并肺水肿

      B

      肺动脉高压

      C

      主动脉瓣关闭不全

      D

      高血压心脏病

      E

      心包填塞征


      正确答案: A
      解析: 暂无解析