女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）A、异烟肼+利福平B、链霉素+异烟肼+利福平C、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持续18个月。

本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合，因此应警惕恶变，应做活体组织病理学检查，所以本题应选E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此E也错误。故本题选A。联合用药可发挥药物的协同作用，增强疗效，减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇），巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此C正确，其他选项均错误。故本题选C。结核的联合用药治疗巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为12～18个月，因此C正确，而不选A。故本题选C。

本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合，因此应警惕恶变，应做活体组织病理学检查，所以本题应选E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此E也错误。故本题选A。联合用药可发挥药物的协同作用，增强疗效，减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇），巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此C正确，其他选项均错误。故本题选C。结核的联合用药治疗巩固期2～3药联合（异烟肼、利福平或加乙胺丁醇），因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为12～18个月，因此C正确，而不选A。故本题选C。

从患者年龄、病史以 及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持 续18个月。