对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

题目

对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）

  • A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
  • B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
  • C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
  • D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
  • E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
相似考题

1.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A．溶栓的同时B．溶栓后6小时C．溶栓后12小时D．溶栓后24小时E．溶栓后48小时

2.明确有效的再灌注治疗方室有()。A、口服溶栓B、静脉溶栓C、机械取栓D、肌注溶性

3.对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

4.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

更多“对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位”相关问题

  • 第1题：

    判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

    A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

    B．溶栓后2h心室率下降50%

    C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

    D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

    E．胸痛于溶栓后2h内基本消失


    正确答案：ACDE

  • 第2题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

    A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
    E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑（或称心肌休克）。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA（基因重组组织型纤溶酶原激活剂）对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；(2)胸痛2小时内基本消失；(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现（14小时内）；(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。

  • 第3题：

    关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确？
    A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓 B.心肺复苏术后，不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
    E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    答案：A
    解析：
    ①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加频内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万~200万U30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降 -50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内）；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。

  • 第4题：

    有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）

    A直接PTCA的开通率最高

    B再灌注治疗适用于发病12h以内的患者

    CtPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝

    D再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流

    E心源性休克的患者应该尽快溶栓


    E
    略

  • 第5题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（　）

    • A、直接PTCA的开通率最高
    • B、再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
    • C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
    • D、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
    • E、心源性休克的患者应该尽快溶栓

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）
    A

    心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波可有以下原因：①心肌因缺血而坏死；②心肌可因急性缺血而发生心肌顿抑（或称心肌休克）。所以，出现病理性Q波并不一定提示心肌已经发生不可逆的坏死。此外，虽然患者来院时间可能较晚，心肌已经坏死，但只要患者还存有心绞痛，心电图显示心肌梗死面积还在扩大，梗塞区心电图ST段仍举高不降，仍然是溶栓治疗的适应证。所以急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即不宜再溶栓的提法不正确。心肺复苏后，由于多数患者均进行了心外按摩，气管插管等操作，使溶栓后出血的可能性增加，所以应特别慎重。rtPA（基因重组组织型纤溶酶原激活剂）对血栓溶解有高度选择性，起作用快，持续时间短，所以溶栓后应即刻应用肝素抗凝。溶栓成败的主要临床判断标准是：(1)心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50％；(2)胸痛2小时内基本消失；(3)血清CPK-MB酶峰值提前出现（14小时内）；(4)再灌注心律失常的出现亦作为判断标准之一，但不是主要标准。临床常用溶栓药一尿激酶的首次剂量推荐为150万单位。60分钟内滴完。

  • 第8题：

    急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

    A:肝素
    B:尿激酶
    C:去纤酶
    D:蝮蛇抗栓酶
    E:阿司匹林

    答案：B
    解析：
    超早期溶栓治疗：目的是溶解血栓、恢复血流灌注。动脉溶栓疗法：尿激酶或rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)，3个小时内治疗最好。

  • 第9题：

    急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（）

    A：溶栓后12h
    B：溶栓同时
    C：溶栓前12h
    D：溶栓后24h
    E：溶栓前24h

    答案：D
    解析：
    抗血小板药即为抗凝，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

  • 第10题：

    关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确

    A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    B.心肺复苏后不宜再溶栓
    C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）

    • A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
    • B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
    • C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝
    • D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
    • E、用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

    正确答案:A

  • 第12题：

    对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）

    • A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
    • B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓
    • C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
    • D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
    • E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）
    A

    心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

    B

    长时间心肺复苏后不宜再溶栓

    C

    采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

    D

    再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

    E

    用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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