男,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量,停止补钾E、及时紧急透析

题目

男,57岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()

  • A、袢利尿剂静脉注射
  • B、静滴甘露醇利尿
  • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
  • D、控制入液量,停止补钾
  • E、及时紧急透析

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者男,62岁。患有急性重症胰腺炎,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是

    A.袢利尿剂静脉注射
    B.静脉滴注甘露醇利尿
    C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
    D.控制入液量,停止补钾
    E.及时紧急透析

    答案:E
    解析:
    根据题干,该患者治疗中出现水、电解质紊乱,且血钾6.9mmol/L,达到血液透析的标准;BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,已造成肾功能不全,需要及时进行透析治疗,缓解症状,故选E。

  • 第2题:

    单选题
    男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日。查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577umol,目前应采取的最有效治疗手段是()。
    A

    袢利尿剂静脉注射

    B

    静滴甘露醇利尿

    C

    控制入液量,停止补钾

    D

    及时紧急透析


    正确答案: C
    解析: 急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗:肾透析。