患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）A、立即行板层角膜移植B、立即行部分穿透角膜移植C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植E、选择角膜层间墨染术改善外观

题目

患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）

  • A、立即行板层角膜移植
  • B、立即行部分穿透角膜移植
  • C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
  • D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
  • E、选择角膜层间墨染术改善外观
相似考题

1.对于单纯疱疹病毒性角膜炎反复发作的病人建议佩戴角膜接触镜。 ( )此题为判断题(对，错)。

2.患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血(++)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、单纯疱疹病毒性角膜炎D、盘状角膜炎E、硬化性角膜炎最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素B、观察C、广谱抗生素眼液频繁点眼D、手术切除病灶+板层角膜移植E、静脉应用抗真菌药物

3.抗单纯疱疹病毒性角膜炎的药物有哪些？

4.患者，男，38岁。因左眼畏光、异物感2天就诊。体检：左眼角膜上皮呈树枝状浸润，角膜感觉减退。初步诊断：左侧单纯疱疹性角膜炎。应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗。处方： 阿昔洛韦滴眼液 2滴 每日4次 滴眼 可的松滴眼液 2滴 每日4次 滴眼正确说法是：A: 单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素B: 单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1”相关问题

  • 第1题：

    男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。诊断应考虑哪些疾病？（）

    • A、单疱病毒性角膜炎
    • B、腺病毒性角膜炎
    • C、角膜边缘透明变性
    • D、急性圆锥角膜
    • E、细菌性角膜炎
    • F、真菌性角膜炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正，睫状充血（+），右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP（+）。可能的诊断是（）

    • A、细菌性角膜炎
    • B、真菌性角膜炎
    • C、单纯疱疹病毒性角膜炎
    • D、斑块状角膜营养不良
    • E、硬化性角膜炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）

    • A、立即行板层角膜移植
    • B、立即行部分穿透角膜移植
    • C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
    • D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
    • E、选择角膜层间墨染术改善外观

    正确答案:D

  • 第4题：

    单纯疱疹病毒性角膜炎的发病机制为（）。


    正确答案:三叉神经节感觉神经元的潜伏感染和病毒再活化

  • 第5题：

    单纯疱疹性角膜炎常有畏光、流泪、疼痛，视力下降。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    单选题
    患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0.08，一周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血++，角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）
    A

    立即行板层角膜移植

    B

    立即行部分穿透角膜移植

    C

    抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植

    D

    抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植

    E

    选择角膜层间墨染术改善外观


    正确答案： C
    解析： HSK的总体治疗原则为活动期抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害，在炎症静止期根据角膜混浊的程度以及对视力的影响，确定手术治疗方案。本题中角膜中央的混浊已经累及全层，但范围较局限，因此积极的抗病毒治疗后，需进行部分全层角膜的置换方能恢复光学区的透明性。本题答案选D。

  • 第7题：

    单选题
    单纯疱疹病毒性角膜炎是由（）感染所致
    A

    单纯疱疹病毒Ⅰ型

    B

    单纯疱疹病毒Ⅱ型

    C

    带状病毒

    D

    腺病毒

    E

    鼻病毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    抗单纯疱疹病毒性角膜炎的药物有哪些？

    正确答案： 药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑，为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦，为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗。
    免疫促进剂的应用
    应用免疫促进剂治疗本病，是近年逐步发展起来的一种新的治疗方法，目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及诱生剂等。
    （1）左旋咪唑
    左旋咪唑是四咪唑的左旋光学异构体，系一种广谱驱虫药，现已证明对细胞免疫有调节作用，
    其特点是：
    ①能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的的功能恢复至正常水平，但不会使之高于正常水平。
    ②能使低下的细胞免疫指标上升。
    ③恢复和增强迟缓型皮肤超敏反应。
    ④促进多核白细胞，单核细胞的游走能力。左旋咪唑对抗体的影响很小或无影响。
    （2）担子菌类多糖
    从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑一样，具有活化T细胞，激活免疫功能的效能。
    （3）干扰素及诱生剂
    干扰素是一种蛋白质，是细胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激后所产生的。国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单纯疱疹病毒性角膜炎是由（）感染所致

    • A、单纯疱疹病毒Ⅰ型
    • B、单纯疱疹病毒Ⅱ型
    • C、带状病毒
    • D、腺病毒
    • E、鼻病毒

    正确答案:A

  • 第10题：

    角膜溃疡病灶严重，相对之下，患者只有轻度的眼痛（）

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、真菌性角膜炎
    • C、单纯疱疹病毒性角膜炎
    • D、棘阿米巴角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次复发后视力下降至0.08，一周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层浑浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。手术后最主要的并发症是（）

    • A、前房出血、植片原发性失代偿、缝线反应
    • B、角膜上皮缺损、葡萄膜炎、白内障
    • C、低眼压、黄斑水肿、角膜后膜形成
    • D、病毒性角膜炎复发、继发性青光眼、植片排斥反应
    • E、术后高度散光、视网膜脱离、眼内炎

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次复发后视力下降至0.08，一周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层浑浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前的治疗措施是（）

    • A、立即行板层角膜移植
    • B、立即行部分穿透角膜移植
    • C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
    • D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
    • E、选择角膜层间墨染术改善外观

    正确答案:D

  • 第13题：

    填空题
    单纯疱疹病毒性角膜炎的发病机制为____________。

    正确答案： 三叉神经节感觉神经元的潜伏感染和病毒再活化
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血（++），左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是（）。
    A

    细菌性角膜炎

    B

    真菌性角膜炎

    C

    单纯疱疹病毒性角膜炎

    D

    盘状角膜炎

    E

    硬化性角膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正，睫状充血（+），右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP（+）。可能的诊断是（）
    A

    细菌性角膜炎

    B

    真菌性角膜炎

    C

    单纯疱疹病毒性角膜炎

    D

    斑块状角膜营养不良

    E

    硬化性角膜炎


    正确答案： D
    解析： 单疱病毒常潜伏在三叉神经节内，机体免疫力下降时病毒活化，单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史，为单疱病毒角膜基质炎，又称盘状角膜炎。

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