女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()A、脑脓肿B、院内感染C、脑积水D、脑室膜炎E、硬脑膜下积液

题目

女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()

  • A、脑脓肿
  • B、院内感染
  • C、脑积水
  • D、脑室膜炎
  • E、硬脑膜下积液

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  • 第1题:

    患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

    A、硬脑膜下积液

    B、脑水肿

    C、脑脓肿

    D、脑膜炎复发

    E、脑积水


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿女,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现

    A、脑脓肿

    B、院内感染

    C、脑积水

    D、脑室膜炎

    E、硬脑膜下积液


    参考答案:E

  • 第3题:

    患儿男,10个月。诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发

    A.脑性低钠血症
    B.脑水肿
    C.硬脑膜下积液
    D.脑室管膜炎
    E.脑积水

    答案:C
    解析:
    根据题干"化脓性脑膜炎用青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离",符合硬脑膜下积液的临床表现。脑性低钠血症可有惊厥发作并意识障碍。脑水肿晚期出现落日眼,神经精神症状逐渐加重。脑室管膜炎一旦发生,病情较重。故选C。

  • 第4题:

    11个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑

    A、脑室管膜炎
    B、脑水肿
    C、脑性低钠血症
    D、硬脑膜下积液
    E、脑积水

    答案:D
    解析:
    并发硬脑膜下积液:在化脑有效治疗48~72小时后,脑脊液检查好转,而体温持续不退或体温下降后再升高,或病情好转后又出现意识障碍、高热、抽搐、前囟饱满或隆起,或颅内高压的症状,颅骨透照及头颅CT、有助诊断。与题干“抗生素10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热。抽搐,前囟饱满,颅缝分离”的临床表现相符。

  • 第5题:

    11个月女孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗9天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑

    A.脑水肿
    B.脑室管膜炎
    C.脑性低钠血症
    D.硬脑膜下积液
    E.脑积水

    答案:D
    解析:
    化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝增大,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍,也应考虑此合并症。

  • 第6题:

    10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()

    • A、脑膜炎复发
    • B、脑水肿
    • C、硬膜下积液
    • D、脑脓肿
    • E、脑积水

    正确答案:C

  • 第7题:

    11个月女孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗9天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()

    • A、脑水肿
    • B、脑室管膜炎
    • C、脑性低钠血症
    • D、硬脑膜下积液
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()
    A

    脑膜炎复发

    B

    脑水肿

    C

    硬膜下积液

    D

    脑脓肿

    E

    脑积水


    正确答案: A
    解析: 患儿化脓性脑膜炎诊断明确,抗生素治疗有效,体温下降,症状好转。后继又出现意识障碍、惊厥,前囟隆起,颅缝分离,考虑合并有硬膜下积液。

  • 第9题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑( )。

    A.脑水肿

    B.脑室管膜炎

    C.脑性低钠血症

    D.硬脑膜下积液

    E.脑积水


    正确答案:D

  • 第10题:

    2月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满。可诊断为()
    A.脑积水
    B.脑水肿
    C.脑脓肿
    D.硬膜下积液
    E.脑膜炎后遗症


    答案:D
    解析:
    硬膜下积液约15%-45%的化脑并发硬脑膜下积液。凡经化脑有效治疗48-72小时后,体温不退,意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。脑积水主要发生在治疗被延误的婴儿。此题中患儿经抗生素治疗后病情好转,所以应考虑并发硬膜下积液。

  • 第11题:

    男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发

    A:脑性低钠血症
    B:脑水肿
    C:硬脑膜下积液
    D:脑室管膜炎
    E:脑积水

    答案:C
    解析:
    化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液。病程中进行性前囟饱满、颅缝分离、抽搐等症状,也可考虑为此并发症。

  • 第12题:

    患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

    A.硬脑膜下积液
    B.脑水肿
    C.脑脓肿
    D.脑膜炎复发
    E.脑积水

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征:颈抵抗、布氏征及克氏征阳性;②颅内压增高:头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝;③20%~30%患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液:颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。

    【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第13题:

    男孩,9个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天再次出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()

    • A、硬脑膜下积液
    • B、脑积水
    • C、脑水肿
    • D、脑室管膜炎
    • E、脑性低钠血症

    正确答案:A

  • 第14题:

    女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()

    • A、脑脓肿
    • B、院内感染
    • C、脑积水
    • D、脑室膜炎
    • E、硬脑膜下积液

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    女孩,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现()
    A

    脑脓肿

    B

    院内感染

    C

    脑积水

    D

    脑室膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿女,10个月。诊断“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离,应首先考虑并发()
    A

    脑水肿

    B

    脑性低钠血症

    C

    硬脑膜下积液

    D

    脑室管膜炎

    E

    脑积水


    正确答案: C
    解析: 根据该患儿病史(化脓性脑膜炎有效治疗后)及临床表现(发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐),故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液,选C。其余选项均无"病情好转后,再次出现病情反复(发热,前囟饱满等)"的特征,故排除。