中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。该病例最有可能的诊断是（）。A、中耳癌B、面神经鞘膜瘤C、听神经瘤D、颈静脉球体瘤E、胆固醇肉芽肿

题目

中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。该病例最有可能的诊断是（）。

  • A、中耳癌
  • B、面神经鞘膜瘤
  • C、听神经瘤
  • D、颈静脉球体瘤
  • E、胆固醇肉芽肿
相似考题

1.中年女性，左耳搏动性耳鸣,听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。该病例最有可能的诊断是A、中耳癌B、面神经鞘膜瘤C、听神经瘤D、颈静脉球体瘤E、胆固醇肉芽肿

2.女性，21岁，做织布厂挡车工半年。近2个月来感觉耳鸣、听力下降。听力测定发现听阈提高14dB（两耳）。下班后1分钟内即可恢复。此种现象称之为（）A、听力损伤B、听觉适应C、听觉疲劳D、噪声性耳聋E、永久性昕阈位移

3.患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式（）A、放疗B、化疗C、对症治疗D、手术治疗E、伽玛刀治疗

4.咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为A.听力波动性变化 B.耳闷胀感 C.自听增强 D.与呼吸节律一致的低调耳鸣 E.低调耳鸣

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符（）

    • A、梅尼埃病
    • B、颈静脉球体瘤
    • C、颈动脉体瘤
    • D、中耳胆脂瘤
    • E、耳硬化症
    • F、中耳癌
    • G、听神经瘤

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）

    • A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度
    • B、有无加重或者缓解耳鸣的因素
    • C、耳鸣声音的类型与音调
    • D、月经情况
    • E、近期是否有呼吸道感染性疾病
    • F、耳鸣时是否伴随眩晕

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女性，41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。关于本病的临床特点，以下叙述正确的是（）。

    • A、多见于30～60岁的成人，男性发病率较女性高
    • B、多为单侧发病
    • C、该肿瘤一般生长缓慢
    • D、为桥小脑角处最常见的恶性肿瘤
    • E、临床表现如耳鸣、听力下降多呈渐进性加剧趋势

    正确答案:B,C,E,F

  • 第4题：

    药物中毒性耳聋的临床特点有（）。

    • A、发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年
    • B、双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许
    • C、双耳听力下降以高频听力下降为主
    • D、用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降
    • E、突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    单选题
    咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为（）
    A

    耳闷胀感

    B

    自听增强

    C

    低调耳鸣

    D

    与呼吸节律一致的低调耳鸣

    E

    听力波动性变化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）
    A

    耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

    B

    有无加重或者缓解耳鸣的因素

    C

    耳鸣声音的类型与音调

    D

    月经情况

    E

    近期是否有呼吸道感染性疾病

    F

    耳鸣时是否伴随眩晕


    正确答案： C
    解析： 对耳鸣症状围绕问诊需全面精要，并且针对耳鸣相关疾病进行问诊。包括耳鸣本身的类型、时间、程度，对生活工作的影响；同时有耳鸣症状的其他疾病亦不能漏诊，如血管畸形引起血流异常，中耳炎症引起的中耳异常等。该患者病史查体暂可排除中耳炎症，故由呼吸道感染通过咽鼓管逆行入中耳的可能性暂不是首要的。

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋，在何种情况下应停用溶栓药物（）
    A

    恶心，呕吐

    B

    食欲不振

    C

    皮肤黏膜出血点

    D

    糖尿病

    E

    耳鸣加重

    F

    腰痛

    G

    血尿


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 不能作为确诊依据的检查是（）
    A

    耳声发射

    B

    脑干诱发电位

    C

    内听道MRI

    D

    耳鸣测试

    E

    多普勒超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。该病例最有可能的诊断是（）
    A

    中耳癌

    B

    面神经鞘膜瘤

    C

    听神经瘤

    D

    颈静脉球体瘤

    E

    胆固醇肉芽肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为（）

    • A、耳闷胀感
    • B、自听增强
    • C、低调耳鸣
    • D、与呼吸节律一致的低调耳鸣
    • E、听力波动性变化

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，女性，41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。患者入院后需行哪些检查（）。

    • A、纯音测听
    • B、声导抗
    • C、桥小脑角MRI
    • D、耳声发射
    • E、ABR
    • F、甘油试验

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    女性，53岁，感冒1周后，突起左耳耳鸣，听力下降，眩晕、恶心、呕吐，既往有头晕史。检查：右耳听力正常，左耳平均语言听力损失80dB，前庭功能检查正常。最可能的诊断是（）。

    • A、梅尼埃病
    • B、听神经瘤
    • C、突发性耳聋
    • D、前庭神经炎
    • E、颈性眩晕

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）

    • A、高分辨CT
    • B、MRI
    • C、MRA
    • D、DSA
    • E、血清儿茶酚胺水平
    • F、PET

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 最可能的诊断是（）
    A

    梅尼埃病

    B

    耳蜗性聋

    C

    神经性耳鸣

    D

    突发性聋

    E

    分泌性中耳炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，53岁，感冒1周后，突起左耳耳鸣，听力下降，眩晕、恶心、呕吐，既往有头晕史。检查：右耳听力正常，左耳平均语言听力损失80dB，前庭功能检查正常。最可能的诊断是（）
    A

    梅尼埃病

    B

    听神经瘤

    C

    突发性耳聋

    D

    前庭神经炎

    E

    颈性眩晕


    正确答案： C
    解析： 病毒感染史，典型的症状，前庭功能正常，听力下降符合突发性耳聋的诊断

  • 第16题：

    多选题
    患者，女性，41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。关于本病的临床特点，以下叙述正确的是（）。
    A

    多见于30～60岁的成人，男性发病率较女性高

    B

    多为单侧发病

    C

    该肿瘤一般生长缓慢

    D

    为桥小脑角处最常见的恶性肿瘤

    E

    临床表现如耳鸣、听力下降多呈渐进性加剧趋势


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行（）
    A

    甘油试验

    B

    耳鸣匹配与残余抑制试验

    C

    血常规

    D

    ABR

    E

    DPOAE

    F

    以上全不对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    药物中毒性耳聋的临床特点有（）。
    A

    发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年

    B

    双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许

    C

    双耳听力下降以高频听力下降为主

    D

    用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降

    E

    突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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