气管切开术操作错误的是（）。A、常规切开3～4气管环B、常规切开5～6气管环C、常规缝气管套管下方切开D、常规缝合气管套管上方切开E、尽量向两侧分离气管前筋膜

题目

气管切开术操作错误的是（）。

  • A、常规切开3～4气管环
  • B、常规切开5～6气管环
  • C、常规缝气管套管下方切开
  • D、常规缝合气管套管上方切开
  • E、尽量向两侧分离气管前筋膜
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1.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的A．立即将患儿送入监护室B．患儿取半卧位或抬高床头C．立即给氧D．立即行气管切开术．E．保持呼吸道通畅

2.气管切开的类型不包括()。A、气管切开术B、环甲膜切开术C、经口气管插管D、微创气管切开术E、经皮气管切开术

3.关于肥胖病人行经皮气管切开术的说法正确的是()。A、肥胖是经皮气管切开术的禁忌证B、可行纤维支气管镜引导下的经皮气管切开术C、可行超声引导下的经皮气管切开术D、可行CT辅助下的经皮气管切开术

4.PDT是()简写。A、经皮扩张气管切开术B、环甲膜切开术C、微创气管切开术D、气管切开术E、经口气管插管

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  • 第1题：

    小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是：（ ）

    A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备
    B.立即行气管切开术
    C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
    D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
    E.以上都不对

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    简述气管切开术。


    正确答案: （一）适应证1.咽喉部或者气管上段发生阻塞、水肿、痉挛或烧伤等引起明显的呼吸困难。2.下呼吸道由于外伤、神经系统病变、烧伤等引起的分泌物堵塞。3.下颌、口腔、咽、喉等部做大手术时，常常需要切开气管，防止血液、分泌物或呕吐物进入下呼吸道，保持手术中呼吸道的通畅，避免术后因喉部水肿或气管塌陷而发生呼吸困难。
    （二）术前准备1.了解病情，进行颈部触诊，了解气管位置、颈前有无影响手术的肿块。必要时拍颈部正、侧位X线片，了解气管位置及病变情况。2.儿童或严重呼吸道阻塞者，可预先插入麻醉插管或气管镜。3.手术需要良好的照明，有效的吸引器，完整的手术器械包。特殊器械包括气管套管、气管扩张器和弧形尖刀。
    （三）操作步骤1.体位通常取仰卧位，垫肩、头后仰，使下颏、喉结和胸骨上切迹在一条直线上，以保证气管在中间位置。2.麻醉一般采用局部麻醉，自甲状软骨的下缘至胸骨上切迹处的正中线行局部浸润麻醉。窒息的病人可以不经麻醉直接进行手术。3.切口有直切口和横切口两种，通常取直切口，直切口于颈前正中部位，自环状软骨下缘到胸骨上切迹上一横指处切开皮肤、皮下和筋膜组织。横切口在颈前软骨下3cm处沿颈前皮肤前皮纹做4～5cm切口。4.分离气管前组织于正中线上将胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌分开，甲状腺拉钩要用同等力量牵开，术中保证气管的正中位置不会被牵拉移位。5.处理甲状腺峡部如果甲状腺峡部影响气管的暴露，可以在甲状腺前筋膜下缘与气管前筋膜之间稍加分离，然后向上牵开峡部。若牵开峡部有困难或暴露气管环仍然不满意，可用血管钳在完全分离的峡部两旁钳夹，自中间断开并缝扎。6.切开气管在非紧急情况下，可用注射器经气管环间隙刺入，回抽为气体时注入数滴1％丁卡因，以防止气管受刺激后剧烈咳嗽。用尖刀片从正中自下而上挑开2～4气管环。7.插入套管用气管扩张器或弯血管钳撑大气管切口，将合适的带管芯气管套管，沿扩张器弧形自气管切口插入气管内，迅速取出扩张器，拔去管芯。用棉絮检查是否从套管内呼出气体，在确定套管位于气管内后，将内管放入套管。8.创口处理在缝合切口时应固定好套管，防止脱出。切口过长时可用丝线缝合上端1～2针；切口下端无须缝合，以减少皮下气肿的发生以及引流的不畅。将套管系带在颈部打死结，其松紧度以可放置1～2个手指为宜。
    （四）注意事项1.对于非急危病人，应摆好合适的体位，便于术中操作。2.对于病情特殊或危重，气管切开有一定难度时，最好在气管插管后再行手术。3.分离组织要居中，防止偏斜，双侧的拉钩用力应均匀，气管前筋膜不应分离过度。4.在套管系带未固定前，应始终用受固定套管，防止脱出。（五）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.消毒、局部麻醉操作正确、规范。4.切开操作方法正确。5.术后处理正确。6.熟悉注意事项。

  • 第3题：

    在气管切开术中，试述：气管切开术时采取的体位、切口。


    正确答案:1.体位：一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使下颏、喉及颈静脉切迹三点保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，便于暴露、分离和切开。
    2.切口：第2-4气管环之间。
    直切口：颈前正中切口。自甲状软骨下缘至胸骨上切迹切开皮肤和皮下组织，器官暴露好但切口疤痕明显。
    横切口：在环状软骨下缘一横指处切开。术后疤痕少，但气管暴露差，易积潴分泌物。

  • 第4题：

    气管切开术操作错误的是（）。

    • A、常规切开3～4气管环
    • B、常规切开5～6气管环
    • C、常规缝气管套管下方切开
    • D、常规缝合气管套管上方切开
    • E、尽量向两侧分离气管前筋膜

    正确答案:B,C,E

  • 第5题：

    有关婴幼儿气管切开术操作不当的是（）。

    • A、最好先插入麻醉插管，然后手术
    • B、最好切开第2～3气管环
    • C、不损伤环状软骨
    • D、最好作气管造口术，以免换管困难
    • E、切口不能太低，以免损伤胸膜顶

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）
    A

    只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术

    B

    吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术

    C

    吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤

    D

    休克期应减少输液量，防止肺水肿

    E

    轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    护理急性呼吸衰竭的患儿，下列错误的操作是（　）
    A

    立即将患儿送入监护室

    B

    患儿取半卧位或抬高床头

    C

    立即给氧

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    立即行气管切开术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    关于烧伤吸入性损伤，叙述错误的是（）

    • A、只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才行气管切开术
    • B、吸入性损伤休克期过后，不需要再行气管切开术
    • C、吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
    • D、休克期应减少输液量，防止肺水肿
    • E、轻、中度吸入性损伤不应行气管切开术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    在气管切开术中，试述：气管切开术造成出血的解剖学因素。


    正确答案:颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。

  • 第10题：

    护理急性呼吸衰竭的患儿，下列错误的操作是（）

    • A、立即将患儿送入监护室
    • B、患儿取半卧位或抬高床头
    • C、立即给氧
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、立即行气管切开术

    正确答案:E

  • 第11题：

    气管切开术


    正确答案: 气管切开术：是切开颈段气管前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的治疗技术。

  • 第12题：

    小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是（）

    • A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备
    • B、立即行气管切开术
    • C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
    • D、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第13题：

    多选题
    气管切开术操作错误的是（）
    A

    常规切开3～4气管环

    B

    常规切开5～6气管环

    C

    常规缝气管套管下方切开

    D

    常规缝合气管套管上方切开

    E

    尽量向两侧分离气管前筋膜


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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