骨折后第一阶段康复治疗方法。
题目
骨折后第一阶段康复治疗方法。
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第1题：
骨折后第一阶段康复治疗方法。
正确答案:第一阶段为骨折经复位固定或牵引3天左右，损伤的反应开始消退，肿胀与疼痛减轻。（1）伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，上肢应注意肩外展、外旋与掌指关节屈曲，下肢应注意踝关节的背屈，防止关节挛缩。（2）在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近而有利于骨愈合。（3）累及关节面的骨折，在固定2～3周后，如有可能应每日定时取下固定物，进行不负重的主动运动，并逐步增加活动范围。也可采用持续性被动关节运动（CPM）仪对患肢进行训练。（4）对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身状况，防止发生合并症。（5）及时合理应用物理治疗，可以改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩及促进骨折愈合。 -
第2题：
骨折后第二阶段康复治疗方法。
正确答案: 此阶段骨折已愈，固定已解除。（1）恢复关节活动范围：可采用受累关节各方向的主动运动；助力运动与被动运动，对组织挛缩、粘连严重用助力运动与主动运动难以奏效者，可使用被动运动，动作应平稳柔和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛；关节牵引，重量大小以引起可耐受的酸痛感觉、不致产生肌肉痉挛为宜；夹板、石膏托及弹性支架固定患肢，以减少纤维组织的弹性回缩；物理治疗。（2）恢复肌力：恢复肌力惟一有效的方法是逐步增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。①当肌力为0～1级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等；②当肌力为2～3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动、摆动运动、水中运动；③当肌力达4级时，应进行抗阻运动，以争取肌力的最大恢复。通常采用渐进抗阻练习，亦可用等速练习仪进行训练。（3）恢复日常生活活动能力及工作能力：可通过作业治疗及文体活动来改善动作技巧，发展身体素质，恢复日常生活活动能力及工作能力。 -
第3题：
问答题骨折后第二阶段康复治疗方法。正确答案： 此阶段骨折已愈，固定已解除。
(1)恢复关节活动范围：可采用受累关节各方向的主动运动；助力运动与被动运动，对组织挛缩、粘连严重用助力运动与主动运动难以奏效者，可使用被动运动，动作应平稳柔和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛；关节牵引，重量大小以引起可耐受的酸痛感觉、不致产生肌肉痉挛为宜；夹板、石膏托及弹性支架固定患肢，以减少纤维组织的弹性回缩；物理治疗。
(2)恢复肌力：恢复肌力惟一有效的方法是逐步增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。①当肌力为0～1级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等；②当肌力为2～3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动、摆动运动、水中运动；③当肌力达4级时，应进行抗阻运动，以争取肌力的最大恢复。通常采用渐进抗阻练习，亦可用等速练习仪进行训练。
(3)恢复日常生活活动能力及工作能力：可通过作业治疗及文体活动来改善动作技巧，发展身体素质，恢复日常生活活动能力及工作能力。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述骨折康复锻炼第一阶段的作用机制和基本方法。正确答案： 骨折后康复训练一般分两期进行.第一期指骨折在愈合中，外固定尚未去除，也称愈合期。第二期也称恢复期，指骨折已愈合，外固定巳去除，患者处于功能恢复阶段。
第一期运动治疗（作用机制）：
1.对抗肢体的失用性和反射性改变，包括肌肉萎缩关节挛缩、骨质疏松等。
2.对组织愈合的影响适当的运动治疗可对骨骼施加良性应力。从而加速骨骨痂生长，促进骨折愈合。
3.保持全身健康，防止运动不足引起的合并症。
第一期运动治疗（基本方法）：
（1）伤肢近端和远端未被固定关节的各方向主动运动，可能时施加阻力，必要时给予助力或作被动运动。争取维持各关节正常活动幅度，在上肢特别注意肩外展与外旋、掌指关节屈曲及拇指外展，在下肢特别注意踝背屈，防止足下垂。中老年人关节挛缩倾向很大。尤应注意；
（2）患肢被固定区域肌肉的等长收缩。在骨折复位基本稳定，无明显疼痛时进行，一日多次，用力程度渐增。在合并周围神经损伤时，宜及时在石膏上开窗，对瘫痪肌肉进行电刺激；
（3）全身保健操。可在卧、坐或站立位进行。其内容包括未受伤肢体运动、躯干运动和深呼吸练习，患肢可保持安静；
（4）关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后，如固定牢固，可于术后数日内行CPM；关节内或干骺端骨折如无内固定或内固定不牢固，宜于制动2—3周后，每日取下外固定作受累关节的不负重的主动或助力运动。解析： 暂无解析 -
第5题：
简述胫腓骨干骨折的康复治疗。
正确答案: 胫腓骨干骨折，膝关节保持伸直中立位，防止旋转。固定后即可做踝关节伸屈及股四头肌肌力练习，2～3周后做膝关节屈伸活动，待骨折线模糊后扶拐不负重行走，以后依据愈合情况逐渐负重练习。 -
第6题：
试述股骨干骨折的康复治疗。
正确答案: 无论内固定或牵引治疗患者，均应尽早进行股四头肌肌力练习及膝关节的功能练习。从术后3～4天开始做股四头肌的等长收缩，并逐渐过渡到小范围的主动伸膝。内固定后无外固定者可在膝下垫枕，逐渐加高，以扩展主动伸膝的范围。在骨折未达到骨性愈合前，应严禁做直腿抬高运动。在治疗的次日即可开始踝关节主动活动及髌骨被动活动。如患者不受卧床限制，可用双拐杖作步行练习，但负重应根据骨折固定的坚固性和骨折愈合程度而从部分逐渐过渡到完全。 -
第7题：
问答题骨折后第一阶段康复治疗方法。正确答案： 第一阶段为骨折经复位固定或牵引3天左右，损伤的反应开始消退，肿胀与疼痛减轻。（1）伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，上肢应注意肩外展、外旋与掌指关节屈曲，下肢应注意踝关节的背屈，防止关节挛缩。（2）在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近而有利于骨愈合。（3）累及关节面的骨折，在固定2～3周后，如有可能应每日定时取下固定物，进行不负重的主动运动，并逐步增加活动范围。也可采用持续性被动关节运动（CPM）仪对患肢进行训练。（4）对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身状况，防止发生合并症。（5）及时合理应用物理治疗，可以改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩及促进骨折愈合。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题骨折后康复治疗的原则。正确答案： (1)康复治疗必须保持骨折良好对位对线，促进骨折愈合。鼓励有利于骨折愈合的活动；对骨折愈合不利的活动须严加控制。
(2)康复治疗必须恢复和增强肢体的固有生理功能。前臂骨折时除进行手功能锻炼外，还需注意肩部的活动。
(3)康复治疗应从整复固定后开始，并贯穿于全部治疗过程，要循序渐进、由简到繁，直至功能恢复。
(4)康复治疗要在专业医务人员指导下进行，不可暴力强行，同时要充分发挥患者的主观能动性，医患密切配合。解析： 暂无解析