男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）A、感染性休克、DICB、肝功能衰竭C、脑水肿、脑疝D、上消化道出血E、低钠血症，低血钾

题目

男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）

  • A、感染性休克、DIC
  • B、肝功能衰竭
  • C、脑水肿、脑疝
  • D、上消化道出血
  • E、低钠血症，低血钾
相似考题

1.简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。

2.男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.1NH+RFP+SM+EMBB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH+RFP+EMBE.INH+RFP+SM

3.男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌B.结核菌素试验阳性C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变D.脑脊液蛋白增高，糖氯化物降低E.脑脊液外观呈毛玻璃样

4.男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后”相关问题

  • 第1题：

    男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    总补钾的时间至少应在以下时间内滴完
    A.2h
    B.4h
    C.5h
    D.8h
    E.3h

    答案：D
    解析：

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第2题：

    患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是（）

    • A、头痛呕吐颈硬
    • B、头痛恶心抽搐发作
    • C、头痛呕吐视盘水肿
    • D、昏迷抽搐发作，高热
    • E、头痛、呕吐、偏瘫

    正确答案:C

  • 第3题：

    男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。（）

    • A、感染性休克、DIC
    • B、肝功能衰竭
    • C、脑水肿、脑疝
    • D、上消化道出血
    • E、低钠血症，低血钾

    正确答案:C

  • 第4题：

    男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是（）

    • A、大便常规及培养
    • B、血常规及血沉
    • C、脑脊液检查
    • D、血淀粉酶测定
    • E、腹部B型超声波

    正确答案:C

  • 第5题：

    男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患者突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是（）

    • A、腰椎穿刺减压
    • B、甘露醇静滴
    • C、糖皮质激素静注
    • D、侧脑室引流
    • E、利尿剂静注

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109/L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。（）
    A

    感染性休克

    B

    肝功能衰竭

    C

    脑水肿、脑疝

    D

    低钠血症、低血钾

    E

    肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）
    A

    硬脑膜

    B

    蛛网膜与软脑膜

    C

    脊髓

    D

    大脑皮质与脑室膜

    E

    小脑与延髓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是（）
    A

    头痛呕吐颈硬

    B

    头痛恶心抽搐发作

    C

    头痛呕吐视盘水肿

    D

    昏迷抽搐发作，高热

    E

    头痛、呕吐、偏瘫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    下列病例死亡最重要的原因是
    A.上消化道出血
    B.感染性休克、DIC
    C.低钠血症，低血钾
    D.肝功能衰竭
    E.脑水肿、脑疝

    男孩，11岁。高热、头痛2～3d，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随之神志不清，瞳孔对光反应迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30×10／L，中性粒细胞0．80。病室医师正准备作腰椎穿刺，突然呼吸节律不整，有双吸气出现。

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。
    （2）发热情况：热型，是否伴出汗。
    （3）右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。
    （4）其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。
    （2）治疗用药情况。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.有无结核病史。3.有无风湿或类风湿病病史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第12题：

    简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第13题：

    男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。该患儿病变部位主要见于（）

    • A、硬脑膜
    • B、蛛网膜与软脑膜
    • C、脊髓
    • D、大脑皮质与脑室膜
    • E、小脑与延髓

    正确答案:B

  • 第14题：

    男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（）

    • A、INH+RFP+SM+EMB
    • B、INH+RFP+PZA
    • C、INH+RFP+PZA+SM
    • D、NH+RFP+EMB
    • E、INH+RFP+SM

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是（）
    A

    INH+RFP+SM+EMB

    B

    INH+RFP+PZA

    C

    INH+RFP+PZA+SM

    D

    NH+RFP+EMB

    E

    INH+RFP+SM


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    简要病史男孩，11岁 。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    问答题
    男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天 。

    正确答案：
    解析：

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