患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。其IPI评分为()。
第1题:
原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫
原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗
原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫
同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗
手术为主,术后放射治疗
第2题:
0分
1分
2分
3分
4分
5分
第3题:
Ⅰb
Ⅱa
Ⅱb
Ⅲa
Ⅲb
Ⅳb
第4题:
受累野放射治疗
次全野放射治疗
利妥昔单抗单药治疗
利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期
利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期
利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗
高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植
第5题:
B型超声
颈部CT
磁共振
组织病理
血清乳酸脱氢酶测定