患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是（）。A、辅助同步放化疗B、辅助口服TKI靶向治疗C、辅助局部放疗D、辅助全身化疗E、辅助介入治疗

题目

患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是（）。

  • A、辅助同步放化疗
  • B、辅助口服TKI靶向治疗
  • C、辅助局部放疗
  • D、辅助全身化疗
  • E、辅助介入治疗
相似考题

1.女，48岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理A、局部介入化疗B、放疗+化疗增敏C、全身联合化疗至少1年D、放射治疗E、放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗

2.患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术＋腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0／15。免疫组织化学:ER(＋＋),PR(－),HER－2(＋＋＋)。正确的辅助治疗有A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、辅助内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗

3.患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为"肺部感染"，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组(1／3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0／13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.7℃，脉搏78次／分，血压112／74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次／分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg／L;乙肝五项：均阴性。该患者手术后的病理分期是（ ）A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期F、Ⅳ期该患者的手术后治疗应采用的模式是（ ）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助化疗+辅助放疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗G、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗（提示 患者术后一个月开始接受术后辅助化疗共4个周期（吉西他滨／顺铂方案），在化疗2个周期后接受左侧纵隔区辅助放射治疗共56Gy，并于9个月前结束手术后辅助治疗，定期复查。1周前开始出现头部不适、头痛，食欲减退，无呕吐。头部强化MRI发现右侧大脑额叶有一约1.5cm×1.9cm大小的转移瘤，转移瘤周围有明显水肿带；胸部和上腹部强化CT未发现肿瘤复发转移。全身同位素骨扫描未见转移征象。查体双侧锁骨上淋巴结无肿大。腹部未见异常。结合病史诊断为左肺癌术后右侧大脑孤立性肺癌转移。 辅助检查：血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 27U／L，AST 39U／L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.4mg/L,BUN 14mg／L。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、仅给予全身化疗B、仅给予头部放疗C、外科手术治疗加全身化疗D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗（提示 该患者接受外科手术切除大脑转移癌后1月给予吉西他滨加奈达铂化疗4周期，第2个周期化疗后给予全脑照射治疗。治疗结束后第1、2、3年每4个月做一次术后复查，每次复查均包括头部强化MRI、胸部和上腹部强化CT、骨扫描及血清肺癌标志物全套检查。第二次手术后第4、5年每半年复查1次，第5年后每年复查一次，每次复查均包括胸部强化CT及血清肺癌标志物全套检查。术后第8年11个月复查时，胸部强化CT发现右肺下叶背段有一结节约1.8cm×2.0cm大小，边缘有小分叶和毛刺征，肺门及纵隔淋巴结无肿大，影像学诊断右肺下叶"原发性周围型肺癌"。头部强化MRI、上腹部强化CT、全身骨扫描均无异常发现。临床分期为：cT1N0M0，Ⅰ期。血清肿瘤标志物检测：CEA和CA125明显升高。 辅助检查：除有轻度肺通气功能异常外，血常规、大小便常规、肝肾功能均正常。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）A、口服吉非替尼B、进行放疗C、化疗D、进行最佳支持治疗E、进行外科手术治疗F、化疗加放疗G、化疗加生物治疗（提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节，肿瘤未侵犯脏层胸膜，快速冰冻病理切片为腺癌，故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌，第一、二、三、四和五组（0/3、0/2、0/1、0/3和0/2）、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，术后第10天康复出院。）该患者手术后的病理分期是（ ）A、ⅠA期B、ⅡB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅢB期F、Ⅳ期

4.患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是( )A、腹部CT检查B、PET–CT检查C、结直肠镜检查D、腹部B超检查E、全消化道钡餐检查患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )A、放疗B、手术C、化疗D、介入治疗E、最佳支持治疗患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )A、辅助化疗B、密切随访C、放疗D、BSCE、生物靶向治疗患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )A、3个月B、6个周期C、8个～12个周期D、1年E、15个周期术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为( )A、换方案化疗B、原方案化疗C、抗生素治疗D、抗结核治疗E、对症治疗，密切随访

更多“患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是（）。A、辅助同步放化疗B、辅助口服TKI靶向治疗C、辅助局部放疗D、辅助全身化疗E、辅助介入治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合（）

    A诺维苯+铂类，术后辅助化疗

    B紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗

    C同步化放疗

    D术后辅助同步化放疗

    E紫杉醇+卡铂，一线化疗


    C
    略

  • 第2题：

    患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结（0／15）查见癌转移。下一步处理考虑（）。

    • A、辅助化疗
    • B、密切随访
    • C、放疗
    • D、BSC
    • E、生物靶向治疗

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。接下来首选的治疗策略是（）。

    • A、化疗联合局部放疗
    • B、新辅助化疗后手术治疗
    • C、局部放疗后手术治疗
    • D、手术治疗后辅助化疗
    • E、手术治疗后辅助化、放疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。经检查，确诊为“左肺腺癌”，相关检查未发现转移，接下来应安排的治疗是（）。

    • A、新辅助化疗
    • B、手术治疗
    • C、局部放疗
    • D、靶向治疗
    • E、同步放、化疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是（）。

    • A、PET–CT检查
    • B、纵隔镜下活检
    • C、纤维支气管镜活检
    • D、影像引导下经皮肺穿刺活检
    • E、痰脱落细胞学检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗，正确的是（）

    • A、可考虑干扰素治疗或术后随访观察
    • B、术后辅助化疗
    • C、术后辅助放疗
    • D、为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗
    • E、继续CE方案化疗4疗程

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是（）。

    • A、辅助联合化疗
    • B、局部放疗或再次手术
    • C、纤维支气管镜电切
    • D、小分子口服靶向治疗
    • E、纵隔镜淋巴结切除活检

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为（）。

    • A、立即实行保乳手术
    • B、立即局部切除肿瘤
    • C、行新辅助化疗
    • D、行新辅助内分泌治疗
    • E、行局部放疗
    • F、行新辅助化疗加局部放疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    局限期小细胞肺癌的标准治疗模式是（）。
    A

    手术+术后辅助放化疗

    B

    全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗

    C

    手术+局部放疗+有条件的全脑放疗

    D

    手术+术后辅助化疗+有条件的全脑放疗

    E

    新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结（0／15）查见癌转移。下一步处理考虑（）。
    A

    辅助化疗

    B

    密切随访

    C

    放疗

    D

    BSC

    E

    生物靶向治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合（）。
    A

    诺维苯+铂类，术后辅助化疗

    B

    紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗

    C

    同步化放疗

    D

    术后辅助同步化放疗

    E

    紫杉醇+卡铂，一线化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗，正确的是（）。
    A

    可考虑干扰素治疗或术后随访观察

    B

    术后辅助化疗

    C

    术后辅助放疗

    D

    为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗

    E

    继续CE方案化疗4疗程


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为（）。

    • A、换方案化疗
    • B、原方案化疗
    • C、抗生素治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、对症治疗，密切随访

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当的处理是（）。

    • A、随访观察
    • B、辅助性化疗
    • C、性激素治疗
    • D、辅助性放化疗
    • E、物理治疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    局限期小细胞肺癌的标准治疗模式是（）。

    • A、手术+术后辅助放化疗
    • B、全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗
    • C、手术+局部放疗+有条件的全脑放疗
    • D、手术+术后辅助化疗+有条件的全脑放疗
    • E、新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。患者病理检查提示：左肺包块最长径为3.5cm，为低分化腺癌，脏胸膜受累，肺门淋巴结查见癌转移，纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果，TNM分期应为（）。

    • A、T1N1M0
    • B、T2N1M0
    • C、T3N1M0
    • D、T3N2M0
    • E、T4N2M0

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。下一步治疗方案，正确的是（）

    • A、术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等
    • B、术后1个月左右进行辅助化疗
    • C、术后1个月左右辅助放疗
    • D、术后辅助化放疗
    • E、中药及免疫支持治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是（）（提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ级8分，免疫组化ER（－），PR（－），HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。）

    • A、新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗
    • B、新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗
    • C、新辅助化放疗同步＋改良根治术
    • D、乳腺癌根治术＋辅助化疗
    • E、乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗
    • F、新辅助内分泌治疗＋改良根治手术

    正确答案:A

  • 第19题：

    距肛门2cm的直肠腺癌，无明显外侵，无局部淋巴结和远处转移，首先考虑治疗选择（）。

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、新辅助化疗
    • D、术前放疗
    • E、同步放化疗

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为（）。
    A

    立即实行保乳手术

    B

    立即局部切除肿瘤

    C

    行新辅助化疗

    D

    行新辅助内分泌治疗

    E

    行局部放疗

    F

    行新辅助化疗加局部放疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是（）。
    A

    辅助联合化疗

    B

    局部放疗或再次手术

    C

    纤维支气管镜电切

    D

    小分子口服靶向治疗

    E

    纵隔镜淋巴结切除活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。患者病理检查提示：左肺包块最长径为3.5cm，为低分化腺癌，脏胸膜受累，肺门淋巴结查见癌转移，纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果，TNM分期应为（）。
    A

    T1N1M0

    B

    T2N1M0

    C

    T3N1M0

    D

    T3N2M0

    E

    T4N2M0


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。经检查，确诊为“左肺腺癌”，相关检查未发现转移，接下来应安排的治疗是（）。
    A

    新辅助化疗

    B

    手术治疗

    C

    局部放疗

    D

    靶向治疗

    E

    同步放、化疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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