男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染B、没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而

题目

男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（）

  • A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
  • B、没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO2潴留。
  • C、只作为一种无奈的选择
  • D、反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征
  • E、取决于患者是否接受
相似考题

1.男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。采用机械通气，其通气形式宜采取（）A、负压通气B、反比通气C、高频通气D、低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEPE、较高潮气量、较慢呼吸频率

2.下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗（）A、特发性肺纤维化B、组织细胞增多症C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、矽肺E、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化

3.男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）A、低流量持续吸氧B、FiO2可以放宽，以<50%为宜C、高浓度吸氧，尽快纠正缺氧D、间歇吸氧，FiO2不限E、先用高浓度，以后低浓度维持

4.男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（）A、有弊无益或弊多益少，不应使用B、可以增加通气，改善缺氧C、可以常规使用D、不妨试用之E、绝对没有指征

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  • 第1题：

    单选题
    下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗（）。
    A

    特发性肺纤维化

    B

    组织细胞增多症

    C

    特发性肺含铁血黄素沉着症

    D

    矽肺

    E

    类风湿性关节炎伴肺间质纤维化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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