患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、慢性局限性胰腺炎C、胰头癌D、胰腺囊腺瘤E、胰岛素瘤

题目

患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。

  • A、急性胰腺炎
  • B、慢性局限性胰腺炎
  • C、胰头癌
  • D、胰腺囊腺瘤
  • E、胰岛素瘤
相似考题

1.患者女。54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm，体重40kg。由此判断患者为（ ）。A.肥胖B.超重C.消瘦D.明显消瘦E.正常

2.患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性局限性胰腺炎C、胰头癌D、胰腺囊腺瘤E、胰岛素瘤

3.患者,女,42岁。下腹痛、腹胀、排便困难2年,大便1~2次／周,不成形,排便后腹痛缓解,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( )A.功能性便秘B.功能性腹胀C.功能性腹痛D.肠结核E.肠易激综合征

4.患者女，24岁。以往体弱，常大便干结，半个月前行胃肠透视后，钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过大致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为A、血栓性外痔B、内痔C、肛门周围脓肿D、肛裂E、直肠癌

更多“患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,54岁。近3个月来胸骨后疼痛,上腹烧灼感,近月来出现吞咽梗阻,消瘦。为明确诊断,下列检查有意义的是

    A、幽门螺杆菌检查

    B、X线钡餐检查

    C、心脏B超检查

    D、胃镜检查

    E、心电图


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

    对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能
    A.食管炎
    B.食管癌
    C.食管息肉
    D.胃癌
    E.胃十二指肠溃疡

    答案：B
    解析：
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第4题：

    男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

    下列各项因素与食管癌发病无关的是
    A.经常食用过烫及粗硬食物
    B.食物被多种真菌污染
    C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高
    D.患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者
    E.大气污染

    答案：E
    解析：
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第5题：

    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）

    • A、进食困难
    • B、进食后呕吐
    • C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
    • D、体重减轻
    • E、哽噎感
    • F、呼吸困难
    • G、食管内有异物感
    • H、声音嘶哑

    正确答案:C,E,G

  • 第6题：

    患者女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部B型超声
    • C、立位腹部透视
    • D、胃镜
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。

    • A、倾倒综合征
    • B、输出袢梗阻
    • C、胃排空障碍
    • D、急性输入袢梗阻
    • E、慢性输入袢梗阻
    • F、吻合口梗阻

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。

    • A、MRI
    • B、心电图
    • C、CT
    • D、B超
    • E、X线

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）

    • A、十二指肠溃疡
    • B、胃癌
    • C、应激性溃疡
    • D、门静脉高压症
    • E、慢性胃炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    慢性局限性胰腺炎

    C

    胰头癌

    D

    胰腺囊腺瘤

    E

    胰岛素瘤


    正确答案： D
    解析： 胰头癌的超声表现：胰头部肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位；可有腹水等。患者老年女性，消瘦，黄疸，故选择C。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，47岁，近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列哪种情况下可进食（）。
    A

    患者思食

    B

    腹痛消失

    C

    体温在37.5℃

    D

    肛门排气后

    E

    恶心、呕吐消失后


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王××，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细 。那么根据患者上述临床特点，考虑该患者的腹痛属于何种证型（）
    A

    寒邪中阻腹痛

    B

    寒实积滞腹痛

    C

    中脏虚寒腹痛

    D

    寒积食滞腹痛

    E

    脾肾阳虚腹痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，50岁，有慢性乙肝病史30年， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。近2个月来，消瘦，腹胀，乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌

    A.AFP

    B.CEA

    C.CA25

    D.CA153

    E.PSA


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女，47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重，经诊断为胃窦癌，行胃癌根治术后，下列情况下可进食的是

    A.患者思食
    B.腹痛消失
    C.体温在37.5℃
    D.肛门排气后
    E.恶心、呕吐消失后

    答案：D
    解析：
    胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10～14日可进软食。因此应选D。解题关键：胃癌根治术或胃大部切除术后拔除胃管或开始进食的指征为肛门排气，肠蠕动恢复。

  • 第15题：

    男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

    关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的
    A.缩窄型
    B.蕈伞型
    C.髓质型
    D.梗阻型
    E.溃疡型

    答案：D
    解析：
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第16题：

    男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

    5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关
    A.真菌
    B.亚硝胺
    C.进粗硬、过烫食物
    D.遗传因素
    E.Barrett食管

    答案：E
    解析：
    1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时，并有吞咽困难逐渐加重，首先注意排除食管癌可能性。
    2.关于食管癌的病因尚无明确结论，主要与以下因素有关，亚硝胺类化合物；钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏；真菌；进食过快，过烫、粗硬食物，长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯；贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激；HPV感染以及一些遗传因素等。
    3.食管癌约有50%位于食管中段，30%为下段。
    4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。

  • 第17题：

    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、腹痛部位、程度、性质和伴随症状
    • B、进食状况
    • C、排泄情况
    • D、睡眠情况
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第18题：

    一女性患者，19岁，未婚，既往月经正常。近3个月来每次月经中期感下腹胀痛，持续2－3天，有时伴少许阴道流血。首先应考虑下列哪种诊断

    • A、慢性阑尾炎 
    • B、排卵期腹痛 
    • C、输卵管炎 
    • D、盆腔结核 
    • E、月经失调

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者某，女，35岁。平素月经过多，一月前分娩后，出现大便干燥，艰涩难解，小腹胀满，舌苔近常，脉稍细。治宜选用（）

    • A、小承气汤
    • B、济川煎
    • C、五仁丸

    正确答案:C

  • 第20题：

    王××，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细 。那么根据患者上述临床特点，考虑该患者的腹痛属于何种证型（）

    • A、寒邪中阻腹痛
    • B、寒实积滞腹痛
    • C、中脏虚寒腹痛
    • D、寒积食滞腹痛
    • E、脾肾阳虚腹痛

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）
    A

    腹痛部位、程度、性质和伴随症状

    B

    进食状况

    C

    排泄情况

    D

    睡眠情况

    E

    经济状况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部B型超声

    C

    立位腹部透视

    D

    胃镜

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 幽门梗阻首选钡餐造影，次选胃镜。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，26岁，2个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有（）。（提示：综和上述病史）
    A

    进食困难

    B

    进食后呕吐

    C

    进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛

    D

    体重减轻

    E

    哽噎感

    F

    呼吸困难

    G

    食管内有异物感

    H

    声音嘶哑


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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