许某,男,47岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++.要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治

题目

许某,男,47岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++.要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


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  • 第1题:

    主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    患者,男性,26岁,主诉吐血。在询问病史中,哪一项最不重要().

    • A、吐血的前驱症状
    • B、吐血时伴随症状
    • C、吐血量
    • D、血的颜色
    • E、吐血与进食的关系

    正确答案:E

  • 第3题:

    问答题
    主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发作时间、诱因及发作频率。(2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。(2)了解家族史、过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    张某,男,35岁。有胃溃疡病史,近来因劳累过度有嗳气泛酸,胃痛背胀之症,自觉头晕眼花,神疲无力,大便溏黑如柏油。诊见:面色萎黄,舌质淡白,脉弦细无力。此为何种出血?()
    A

    远血

    B

    近血

    C

    吐血

    D

    咳血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    徐某,男,45岁。1998年11月20日诊。主诉:吐血1次。病史:患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。近2年来曾3次吐血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现在症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄,脉数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:++++。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:血证吐血
    证型:胃热壅盛。
    治法:清胃泻火,化瘀止血。
    主方:泻心汤合十灰散加减。
    药物:黄芩10g川连6g大黄10g大蓟15侧柏叶15g栀子10g茜草根15g竹茹10g代赭石15g丹皮10g田七粉3g(冲服)甘草6g。

  • 第6题:

    患者,男性,26岁,主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()

    • A、前驱症状
    • B、血量
    • C、大便潜血试验
    • D、大便颜色
    • E、与血的混合物

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,26岁,主诉吐血。在询问病史中,哪一项最不重要()。
    A

    吐血的前驱症状

    B

    吐血时伴随症状

    C

    吐血量

    D

    血的颜色

    E

    吐血与进食的关系


    正确答案: A
    解析: 暂无解析