老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规

题目

老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()

  • A、胸部透视
  • B、心电图
  • C、血气分析
  • D、肺功能检查
  • E、血常规

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  • 第1题:

    患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

    患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值

    A、肺灌注/通气显像

    B、血气分析

    C、胸部CT

    D、胸部X线平片

    E、以上都不是


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,69岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显,呼吸困难,应取


    正确答案:E

  • 第3题:

    老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心电图:RV+SV=1.15mV。 目前处理措施中最关键的是( )

    A气管切开

    B补充碳酸氢钠

    C控制感染

    D高压氧

    E祛痰


    C

  • 第4题:

    患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置()

    • A、中凹位
    • B、半坐卧位
    • C、俯卧位
    • D、侧卧位
    • E、去枕仰卧位

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、痰病原学检查
    • C、胸部X线检查
    • D、心电图
    • E、肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验
    • F、心肌酶检测

    正确答案:C,D,F

  • 第6题:

    患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。下一步应采取的措施是()(提示:检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)

    • A、首选单纯吸氧和观察
    • B、首选胸腔穿刺抽气
    • C、首选肋间插管闭式引流
    • D、首选持续低负压吸引
    • E、病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
    • F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

    正确答案:C,E

  • 第7题:

    老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()。

    • A、胸部透视
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、肺功能检查
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者反复咳嗽、咳痰多年,近1~2年出现活动后气促。查体:胸廓呈桶状,双肺呼吸音低。关于该病的病因,下列哪项不正确( )
    A

    局部免疫功能减低

    B

    自主神经功能失调

    C

    内分泌功能失调

    D

    细菌和病毒感染

    E

    吸烟及理化因素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者反复咳嗽、咳痰多年,近1~2年出现活动后气促。查体:胸廓呈桶状,双肺呼吸音低。关于该病的病因,下列哪项不正确 ( )

    A、局部免疫功能减低

    B、自主神经功能失调

    C、内分泌功能失调

    D、细菌和病毒感染

    E、吸烟及理化因素


    参考答案:C

  • 第11题:

    患者陈某,80岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置( )

    A.中凹位

    B.半坐卧位

    C.俯卧位

    D.斜坡卧位

    E.去枕仰卧位


    正确答案:B

  • 第12题:

    老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )


      正确答案:E

    • 第13题:

      患者,男,78岁,10年来反复咳嗽、咳痰,近2年活动后气促。此次受凉后症状加重,血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比率升高,两肺纹理增多紊乱。血气分析提示Ⅱ型呼衰。该患者的治疗一般不主张应用以下哪类药物()。

      • A、祛痰剂
      • B、 抗生素
      • C、 镇静药
      • D、 支气管舒张药
      • E、 糖皮质激素

      正确答案:D

    • 第14题:

      患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值()。

      • A、肺灌注/通气显像
      • B、血气分析
      • C、胸部CT
      • D、胸部X线平片
      • E、以上都不是

      正确答案:A

    • 第15题:

      患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()

      • A、开放性气胸
      • B、自发性气胸
      • C、张力性气胸
      • D、原发性气胸
      • E、继发性气胸
      • F、特发性气胸

      正确答案:B,D

    • 第16题:

      老年病人,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()

      • A、胸部透视
      • B、心电图
      • C、血气分析
      • D、肺功能检查
      • E、血常规

      正确答案:A

    • 第17题:

      单选题
      患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置()。
      A

      中凹位

      B

      半坐卧位

      C

      俯卧位

      D

      侧卧位

      E

      去枕仰卧位


      正确答案: C
      解析: 患者出现气促、发绀、呼吸困难等症状,采取半坐卧位时由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹内脏器对心肺压力减轻,使呼吸困难得到改善。

    • 第18题:

      单选题
      老年病人,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()
      A

      胸部透视

      B

      心电图

      C

      血气分析

      D

      肺功能检查

      E

      血常规


      正确答案: B
      解析: 暂无解析