男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的（）A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、罗红霉素

题目

男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的（）

  • A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌
  • B、四环素
  • C、氯霉素
  • D、红霉素
  • E、罗红霉素
相似考题

1.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验

2.男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、罗红霉素

3.女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是A.右下肺结核B.右侧脓胸C.结核性胸膜炎D.右下肺炎E.支气管肺癌

4.简要病史：男性，52岁，2天来发热伴右下肢皮肤红、痛来门诊就诊。初步诊断：右下肢丹毒。

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    女，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温39．8℃，行X线胸片检查示：“右下肺炎”，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查x线胸片示：“右下肺阴影较前略有增加”，此时应采取的措施是

    A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗

    B.换用第三代头孢菌素治疗

    C.换用大环内酯类抗生素治疗

    D.换用万古霉素治疗

    E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    门诊就诊，10岁，女患儿，干咳4天，伴胸痛，发热3天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9．0×10/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查

    A.OT试验

    B.ESR

    C.血常规

    D.冷凝集试验

    E.嗜异凝集试验


    正确答案：D

  • 第3题：

    门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）

    • A、增效联磺口服
    • B、青霉素肌注
    • C、病毒唑肌注
    • D、红霉素口服
    • E、先锋6号口服

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）

    • A、进食时咳嗽
    • B、刺激性咳嗽
    • C、干咳
    • D、痉挛性咳嗽
    • E、带金属调咳嗽

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是（）。


      正确答案:E

    • 第6题：

      男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（　）


        正确答案:A

      • 第7题：

        单选题
        男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（　　）。
        A

        头孢拉定

        B

        阿奇霉素

        C

        左氧氟沙星

        D

        阿米卡星

        E

        青霉素


        正确答案： C
        解析：
        结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：①发热；②咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；③偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；④白细胞数大多正常，或稍减低；⑤肺部体征不明显，一般无呼吸困难；⑥X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；⑦冷凝集实验阳性；⑧青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。

      • 第8题：

        单选题
        男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的（）
        A

        不应用抗生素，因为支原体不是细菌

        B

        四环素

        C

        氯霉素

        D

        红霉素

        E

        罗红霉素


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第9题：

        配伍题
        患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是（）。|患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是（）。
        A

        头孢唑啉

        B

        左氧氟沙星

        C

        庆大霉素

        D

        克林霉素

        E

        阿奇霉素


        正确答案： E,C
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        单选题
        男性，25岁，发热1周，X线影像见图7-6，X线诊断为（）。
        A

        右下肺炎

        B

        右下肺结核

        C

        右下肺癌

        D

        右侧胸腔积液


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第11题：

        男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物

        A.头孢拉啶

        B.阿奇霉素

        C.左氧氟沙星

        D.阿米卡星

        E.青霉素


        正确答案：B
        结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：（1）发热37～41℃，大多数在39℃左右。（2）咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液。（3）偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹。（4）白细胞数大多正常，或稍减低。（5）肺部体征不明显，一般无呼吸困难。（6）X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病特点之一。（7）冷凝集实验阳性。（8）青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酪类抗生素，是一种半合成、对酸稳定的15元环含氮大环内酯类衍生物，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。

      • 第12题：

        女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长（　）


          正确答案:E

        • 第13题：

          患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）.

          • A、OT试验
          • B、ESR
          • C、胸部CT
          • D、冷凝集试验
          • E、嗜异凝集试验

          正确答案:D

        • 第14题：

          男性，25岁，发热1周，X线影像见图7-6，X线诊断为（）。

          • A、右下肺炎
          • B、右下肺结核
          • C、右下肺癌
          • D、右侧胸腔积液

          正确答案:A

        • 第15题：

          男性，21岁。发热，38℃上下，伴干咳3d来院门诊。X线检查右下肺散在片状模糊阴影。冷凝集试验1：32阳性。同寝室同学中有类似病例发病（）

          • A、铜绿假单胞菌肺炎
          • B、金黄色葡萄球菌肺炎
          • C、肺炎支原体肺炎
          • D、肺炎克雷白杆菌肺炎
          • E、卡氏肺孢子虫肺炎
          • F、流感嗜血杆菌肺炎
          • G、真菌性肺炎

          正确答案:C

        • 第16题：

          问答题
          简要病史：男性，52岁，2天来发热伴右下肢皮肤红、痛来门诊就诊 。初步诊断：右下肢丹毒 。

          正确答案：
          解析：

        • 第17题：

          单选题
          男性，58岁。1月前中段食管癌放射治疗。近3d发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎伴脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）。
          A

          犬吠样咳嗽

          B

          刺激性咳嗽

          C

          干咳

          D

          进食时咳嗽

          E

          带金属调咳嗽

          F

          痉挛性咳嗽

          G

          夜间咳嗽


          正确答案： A
          解析： 暂无解析

        • 第18题：

          单选题
          男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的（）
          A

          不应用抗生素，因为支原体不是细菌

          B

          四环素

          C

          氯霉素

          D

          红霉素

          E

          罗红霉素


          正确答案： E
          解析： 暂无解析

        • 第19题：

          单选题
          门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37．5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9．0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（）
          A

          OT试验

          B

          ESR

          C

          血常规

          D

          冷凝集试验

          E

          嗜异凝集试验


          正确答案： E
          解析： 暂无解析

        • 第20题：

          单选题
          门诊病人，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）
          A

          增效联磺口服

          B

          青霉素肌注

          C

          病毒唑肌注

          D

          红霉素口服

          E

          先锋6号口服


          正确答案： C
          解析： 暂无解析

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