初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()A、地塞米松10mg肌内注射B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩C、沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟D、胎心监护E、哌替啶肌注抑制宫缩

题目

初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()

  • A、地塞米松10mg肌内注射
  • B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
  • C、沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
  • D、胎心监护
  • E、哌替啶肌注抑制宫缩

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  • 第1题:

    产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当

    A、吸氧
    B、人工破膜
    C、肌肉注射哌替啶
    D、胎心监护
    E、静脉点滴缩宫素

    答案:C
    解析:
    肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用,胎儿还未分娩,此时不宜进行此项操作。

  • 第2题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2h,检查发现胎心185次/分,S+4,CST出现频繁晚期减速,此时恰当的处理时

    A、剖宫产
    B、静脉滴注缩宫素
    C、每小时听胎心1次
    D、定时肛查观察产程进展
    E、产钳助产

    答案:E
    解析:
    胎心率加快,胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫,宫口已开全,S+4,应产钳助产结束分娩。

  • 第3题:

    32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

    A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
    B.人工破膜
    C.静脉点滴缩宫素
    D.密切监测胎儿情况,无需特殊处理
    E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

    答案:D
    解析:
    本例患者出现先兆早产症状,但由于已超过34周,应顺其自然,不必干预,只需密切监测胎儿情况。

  • 第4题:

    二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是()

    • A、人工破膜
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注缩宫素5U
    • D、肌内注射哌替啶100mg
    • E、观察1小时后再决定

    正确答案:A

  • 第5题:

    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()

    • A、立即行剖宫产术
    • B、等待自然分娩
    • C、行产钳术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、静注哌替啶加速产程进展

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。应采取的措施是()
    A

    即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫术

    B

    停止静滴缩宫素,继续观察产程

    C

    立即肌注哌替啶或地西泮

    D

    等待宫口开全行产钳术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。入院16小时出现规律宫缩,35秒/3~5分钟,胎心140次/分,S=0,宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

    A、入待产室待产
    B、温肥皂水灌肠
    C、每小时听胎心1次
    D、定时肛查观察产程进展
    E、静脉滴注缩宫素

    答案:E
    解析:
    临产开始时,宫缩间歇期5~6分钟,持续约30秒。随产程进展,宫缩间歇期渐短,持续时间渐长,此时宫缩35秒/3~5分钟是正常的。所以不用缩宫素。

  • 第8题:

    患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。

    临产已20小时,检查宫缩45秒,间歇3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全,S,并见到胎头拨露,此时的紧急处理是
    A.给予降压药物
    B.静脉滴注硫酸镁
    C.会阴侧切,阴道助产
    D.立即行剖宫产
    E.不宜行胎头吸引术助产

    答案:C
    解析:
    临产指产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。

  • 第9题:

    初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。

    产妇入院后给予哌替啶50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是

    A、鼓励进食,增加能量
    B、静滴缩宫素加速产程
    C、随意体位
    D、每隔1小时听胎心
    E、检查有无头盆不称
    F、阴道放置地诺前列酮栓引产

    答案:B,F
    解析:

  • 第10题:

    初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()

    • A、地塞米松10mg肌内注射
    • B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
    • C、沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
    • D、胎心监护
    • E、哌替啶肌注抑制宫缩

    正确答案:E

  • 第11题:

    初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHg。产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()

    • A、地塞米松10mg肌内注射
    • B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
    • C、沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
    • D、胎心监护
    • E、哌替啶肌注抑制宫缩

    正确答案:E