患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为（）A、肺泡性肺水肿B、过敏性肺炎C、结缔组织病D、肺泡蛋白沉积症E、肺泡癌

题目

患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为（）

  • A、肺泡性肺水肿
  • B、过敏性肺炎
  • C、结缔组织病
  • D、肺泡蛋白沉积症
  • E、肺泡癌
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1.正位胸片显示两侧肺门区周围密度较淡的边缘模糊的云雾状影,呈蝶翼样分布,属于下列哪种病变()A. 肺充血B. 肺淤血C. 肺缺血D. 间质性肺水肿E. 肺泡性肺水肿

2.男患者，46岁，发热、干咳3个月，体重减轻5kg，最近1周咳嗽症状加重，并出现进行性呼吸困难，就诊查体：口唇发绀，呼吸40/min，脉搏115/min，双肺下呼吸音弱，可听到Velcro啰音，肺CT提示：双肺中下野弥漫性、边缘模糊的结节状阴影，追问病史，患者种植蘑菇半年。可能的诊断是A．IPFB．结节病C．外源性过敏性肺泡炎D．Goodpasture综合征E．肺泡蛋白沉积症

3.女性，45岁，渐进性气急近1个月。无特殊职业史。查体，双下肺少量湿性啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的斑片状阴影，未见蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为5×10，淋巴细胞38%。最可能的诊断是A.IPF B.结节病 C.外源性过敏性肺泡炎 D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 E.结缔组织病肺损伤

4.患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80 mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见本病最可能的诊断为A、肺泡性肺水肿B、肺泡癌C、肺淀粉样变性D、肺泡蛋白沉积症E、肺含铁血黄素沉着症本病典型CT征象为A、印戒征B、铺路石征C、海鸥征D、空气支气管征E、血管造影征

更多“患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为（）A、肺泡性肺水肿B、过敏性肺炎C、结缔组织病D、肺泡蛋白沉积症E、肺泡癌”相关问题

  • 第1题：

    患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑（）

    A支气管扩张合并肺部感染

    B慢性充血性心力衰竭

    C肺泡蛋白沉着症

    D细支气管肺泡癌

    E隐源性机化性肺炎


    D
    略

  • 第2题：

    男，51岁，呼吸困难，心悸，咳大量粉红色泡沫痰，结合CT，最可能的诊断是（　）

    A肺泡性肺水肿

    B间质性肺水肿

    C肺泡癌

    D肺泡蛋白沉积症

    E肺结核


    A
    略

  • 第3题：

    患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见本病最可能的诊断为（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、肺泡癌
    • C、肺淀粉样变性
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺含铁血黄素沉着症

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、心源性肺水肿
    • B、肺泡蛋白沉着症
    • C、特发性肺纤维化
    • D、肺泡癌
    • E、结节病

    正确答案:B

  • 第5题：

    可以出现以两肺门为中心的较对称性蝶翼状影的疾病有（）。

    • A、肺泡蛋白沉积症
    • B、特发性肺间质纤维化
    • C、狼疮性肺炎
    • D、肺淀粉样变性
    • E、肺泡性肺水肿

    正确答案:A,C,E

  • 第6题：

    患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124／80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、肺泡癌
    • C、肺淀粉样变性
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺含铁血黄素沉着症

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）

    • A、寻常性间质性肺炎
    • B、脱屑性间质性肺炎
    • C、过敏性肺泡炎
    • D、结节病
    • E、隐源性机化性肺炎
    • F、肺泡蛋白质沉积症

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、过敏性肺炎
    • C、结缔组织病
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺泡癌

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）。
    A

    寻常性间质性肺炎

    B

    脱屑性间质性肺炎

    C

    过敏性肺泡炎

    D

    结节病

    E

    隐源性机化性肺炎

    F

    肺泡蛋白质沉积症


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为（）
    A

    肺泡性肺水肿

    B

    细支气管肺泡癌

    C

    肺淀粉样变性

    D

    肺泡蛋白沉积症

    E

    肺含铁血黄素沉着症


    正确答案： C
    解析： 肺泡蛋白沉积症典型影像学表现为肺泡型病变，病变广泛而临床症状轻微，痰或肺泡灌洗物出现PAS染色阳性颗粒可确诊本病。

  • 第11题：

    单选题
    胸片示双肺门周围融合影，则可除外（　）
    A

    肺泡性肺水肿

    B

    霍奇金病

    C

    合胞病毒肺炎

    D

    卡氏肺囊虫肺炎

    E

    肺泡蛋白沉积症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，36岁，呼吸困难，咳嗽，咳粘稠痰，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合CT图像，最可能的诊断是（　）

    A肺泡性肺水肿

    B肺泡蛋白沉积

    C肺泡癌

    D系统性红斑狼疮

    E肺泡微石症


    B
    略

  • 第13题：

    肺泡蛋白沉积症需要与哪些疾病鉴别（）。

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、肺门部结核
    • C、含铁血黄素沉着症
    • D、肺泡癌
    • E、结缔组织病

    正确答案:A,C,D,E

  • 第14题：

    男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大（）

    • A、肺炎链球菌性肺炎
    • B、慢性纤维空洞性肺结核
    • C、肺泡细胞癌
    • D、浸润性肺结核
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示：WBC21×109／L，N0．94，L0．07；胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影，边缘尚清。目前可能的诊断为（）。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、肺梗死
    • E、脓胸
    • F、急性肺水肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    肺泡蛋白沉积症需要与哪些疾病进行鉴别（）。

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、含铁血黄素沉积症
    • C、过敏性肺炎
    • D、肺泡癌
    • E、结缔组织病

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    某患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、过敏性肺炎
    • C、结缔组织病
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺泡癌

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、过敏性肺炎
    • C、结缔组织病
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺泡癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    可以出现以两肺门为中心的较对称性蝶翼状影的疾病有（）。
    A

    肺泡蛋白沉积症

    B

    特发性肺间质纤维化

    C

    狼疮性肺炎

    D

    肺淀粉样变性

    E

    肺泡性肺水肿


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺（）
    A

    肺泡性肺水肿

    B

    过敏性肺炎

    C

    结缔组织病

    D

    肺泡蛋白沉积症

    E

    肺泡癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg；胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见本病最可能的诊断为（）
    A

    肺泡性肺水肿

    B

    肺泡癌

    C

    肺淀粉样变性

    D

    肺泡蛋白沉积症

    E

    肺含铁血黄素沉着症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健．无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MRI示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可能为（）
    A

    肺泡性肺水肿

    B

    过敏性肺炎

    C

    结缔组织病

    D

    肺泡蛋白沉积症

    E

    肺泡癌


    正确答案： E
    解析： 肺泡蛋白沉积症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现，与肺的其他渗出性病变明显不同，加之相应的临床表现，可作出判断；而其他几种疾病首先是MR信号不符合，其次，肺泡性肺水肿应有心衰表现，过敏性肺炎应有粉尘接触史，结缔组织病有各系统受累症状，皆与本病例不符。

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