患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()A、血、尿淀粉酶B、胰腺B超C、腹部立位片D、上腹部CTE、上腹部MRIF、上消化道钡餐

题目

患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()

  • A、血、尿淀粉酶
  • B、胰腺B超
  • C、腹部立位片
  • D、上腹部CT
  • E、上腹部MRI
  • F、上消化道钡餐

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参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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  • 第1题:

    共用题干
    患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案:D
    解析:
    391.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第2题:

    简要病史:患者,男性,40岁,腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


    答案:
    解析:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)病因有无腹部手术史、外伤史等。
    2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。
    3)腹痛时腹部情况如何。
    4)伴随症状有无全身中毒症状。
    5)二便、饮食、睡眠、体重。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
    2)治疗情况。
    2.相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠疾病,有无肠蛔虫病。

  • 第3题:

    患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 入院后影像学检查包括()

    • A、血、尿淀粉酶
    • B、胰腺B超
    • C、腹部立位片
    • D、上腹部CT
    • E、上腹部MR
    • F、上消化道钡餐

    正确答案:B,C,D

  • 第4题:

    腹痛病例:简要病史:患者,男性,40岁,腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。


    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)病因有无腹部手术史、外伤史等。2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3)腹痛时腹部情况如何。4)伴随症状有无全身中毒症状。5)二便、饮食、睡眠、体重。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,做过哪些检查。2)治疗情况。2.相关病史(1)是否有药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠疾病,有无肠蛔虫病。

  • 第5题:

    患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()

    • A、血、尿淀粉酶
    • B、胰腺B超
    • C、腹部立位片
    • D、上腹部CT
    • E、上腹部MRI
    • F、上消化道钡餐

    正确答案:B,C,D

  • 第6题:

    患者男,56岁,因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院,入院诊断为肠梗阻,拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用()

    • A、氟烷
    • B、氧化亚氮
    • C、异氟烷
    • D、七氟烷
    • E、地氟烷

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 其CT表现可为()

    • A、胰腺弥漫性肿大,轮廓模糊
    • B、胰腺密度不均,可见片状低密度区
    • C、假性囊肿
    • D、肾前筋膜增厚
    • E、胰周积液
    • F、胰腺囊腺瘤

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 十年后,该患者以腹痛、腹胀第二次入院,如要考虑慢性胰腺急性发作,CT表现可为()
    A

    胰腺增大

    B

    胰管呈串珠状扩张

    C

    胰腺内高密度钙化影

    D

    假性囊肿

    E

    胰腺表面不光滑

    F

    胰头局限增大、内见不强化低密度影


    正确答案: E,C
    解析: 胰头局限增大、内见不强化低密度影是胰头癌的表现。

  • 第9题:

    问答题
    腹痛病例:简要病史:患者,男性,40岁,腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)病因有无腹部手术史、外伤史等。2)腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3)腹痛时腹部情况如何。4)伴随症状有无全身中毒症状。5)二便、饮食、睡眠、体重。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,做过哪些检查。2)治疗情况。
    2.相关病史(1)是否有药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠疾病,有无肠蛔虫病。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 该患者可能诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性食物中毒

    C

    急性胃炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    胃十二指肠穿孔

    F

    急性胆囊炎


    正确答案: B,C
    解析: 患者急性起病,有饮酒病史,临床表现有腹胀、腹痛、呕吐,血象WBC增高,有腹膜刺激征,考虑为急性胰腺炎,既往有十二指肠溃疡病史,体征上有局部腹膜炎表现故也不能排除胃十二指肠穿孔。

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()
    A

    血、尿淀粉酶

    B

    胰腺B超

    C

    腹部立位片

    D

    上腹部CT

    E

    上腹部MR

    F

    上消化道钡餐


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。10年后,该患者以腹痛、腹胀第二次入院,如要考虑慢性胰腺炎急性发作,CT表现可为()
    A

    胰腺增大

    B

    胰管呈串珠状扩张

    C

    胰腺内高密度钙化影

    D

    假性囊肿

    E

    胰腺表面不光滑

    F

    胰头局限增大、内见不明显强化低密度影


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A.水样粪便
    B.恶心呕吐
    C.体温38.1℃
    D.腹痛
    E.急性面容

    答案:D
    解析:
    1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第14题:

    患者,男性42岁,因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院,已经2天未排便排气,诊断为急性肠梗阻,目前最应先确认的是()。

    • A、腹痛程度
    • B、肠梗阻是否绞窄
    • C、肠梗阻发生的原因
    • D、肠梗阻发生的速度

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 十年后,该患者以腹痛、腹胀第二次入院,如要考虑慢性胰腺急性发作,CT表现可为()

    • A、胰腺增大
    • B、胰管呈串珠状扩张
    • C、胰腺内高密度钙化影
    • D、假性囊肿
    • E、胰腺表面不光滑
    • F、胰头局限增大、内见不强化低密度影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()

    • A、胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊
    • B、胰腺密度不均,可见片状低密度区
    • C、肾前筋膜增厚
    • D、胰周积液
    • E、假性囊肿
    • F、胰腺内囊实性肿块

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者可能诊断()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性食物中毒
    • C、急性胃炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、胃十二指肠穿孔
    • F、急性胆囊炎

    正确答案:A,E

  • 第18题:

    患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。)()

    • A、血、尿淀粉酶
    • B、胰腺B超
    • C、上腹部CT
    • D、上腹部MR
    • E、腹部立位片
    • F、上消化道造影

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    问答题
    临床情景:张先生,36岁 。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院 。该患者一年前曾行阑尾切除术 。经检查诊断为:粘连性肠梗阻 。要求:请为患者插胃管,行胃肠减压 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,36岁,因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括()
    A

    血、尿淀粉酶

    B

    胰腺B超

    C

    腹部立位片

    D

    上腹部CT

    E

    上腹部MRI

    F

    上消化道钡餐


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 其CT表现可为()
    A

    胰腺弥漫性肿大,轮廓模糊

    B

    胰腺密度不均,可见片状低密度区

    C

    假性囊肿

    D

    肾前筋膜增厚

    E

    胰周积液

    F

    胰腺囊腺瘤


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性42岁,因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院,已经2天未排便排气,诊断为急性肠梗阻,目前最应先确认的是()。
    A

    腹痛程度

    B

    肠梗阻是否绞窄

    C

    肠梗阻发生的原因

    D

    肠梗阻发生的速度


    正确答案: B
    解析: 肠梗阻严重时可出现肠绞窄,导致肠管缺血坏死。

  • 第23题:

    多选题
    患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴细胞30%。 该患者检查后被诊断为急性胰腺炎,该病的CT表现可为()
    A

    胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊

    B

    胰腺密度不均,可见片状低密度区

    C

    肾前筋膜增厚

    D

    胰周积液

    E

    假性囊肿

    F

    胰腺囊腺瘤


    正确答案: D,C
    解析: A、B、C、D都为急性胰腺炎的CT表现,但假性囊肿为亚急性期和慢性期的表现。

  • 第24题:

    多选题
    患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 该患者的可能诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性食物中毒

    C

    急性胃炎

    D

    贲门失弛缓症

    E

    急性胆囊炎

    F

    胃十二指肠穿孔


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析