男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

题目

男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。

  • A、黄疸性肝炎
  • B、胆总管结石梗阻
  • C、肝癌
  • D、肝硬化晚期
  • E、壶腹周围癌

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  • 第1题:

    患者男,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,凡登白试验阳性,转氨酶70U,碱性磷酸酶45U,AFP>50ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸型肝炎

    B、胆总管结石梗阻

    C、肝癌

    D、肝硬化晚期

    E、壶腹周围癌


    参考答案:E

  • 第2题:

    男,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,凡登白直接反应阳性,转氨酶70单位,碱性磷酸酶45单位,AFP>50ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸型肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案:E
    解析:
    壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性磷酸酶高,胆囊增大,提示肿瘤。
    凡登白试验一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值:直接反应为阴性,间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。
    壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。所以考虑E项的诊断最可能。

  • 第3题:

    患者男,35岁。黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml。最可能的诊断是()

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
    A

    黄疸性肝炎

    B

    胆总管结石梗阻

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: A
    解析: 中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。

  • 第5题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是()
    A

    胆总管结石梗阻

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,35岁,黄疸1个月余入院,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST 70U/L,AKP 45U/L,AFP>5ng/ml,可能的诊断是

    A.黄疸性肝炎

    B.肝癌

    C.肝硬化晚期

    D.壶腹周围癌

    E.肝总管结石梗阻


    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。

    • A、肝硬化晚期
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石梗阻
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST 70U/L,AKP 45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是(  )。
    A

    肝硬化晚期

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石梗阻

    E

    壶腹周围癌


    正确答案: C
    解析:
    中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。