参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    98.男性,34岁,确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口,应首选的治疗药物是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    有关手术治疗支气管扩张,下列哪项不正确

    A.反复呼吸道感染和大咯血

    B.病变范围不超过2个肺叶

    C.药物治疗效果欠佳

    D.支气管扩张宜首选手术切除

    E.手术前应进行肺功能;检查,以明确手术风险


    正确答案:D

  • 第3题:

    (2012)支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是

    A.鱼精蛋白

    B.立止血

    C.生长抑素

    D.垂体加压素

    E.凝血酶


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    你认为患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    B.肺炎
    C.肺癌
    D.支气管扩张并咯血
    E.支气管内膜结核并咯血

    答案:D
    解析:
    1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20~30ml+垂体后叶素10U缓慢静注,15~20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10~50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。

  • 第5题:

    支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是()。

    • A、鱼精蛋白
    • B、凝血酶
    • C、生长抑素
    • D、垂体加压素

    正确答案:D

  • 第6题:

    下列有关支气管扩张症的描述哪个是错误的()。

    • A、支气管扩张症的病理变化是不可逆的
    • B、支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张症继发咯血的有效方法之一
    • C、手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张的有效方法之一
    • D、支气管扩张症临床表现为病变相应部位肺组织的反复感染
    • E、支气管扩张症伴咯血时是手术治疗的禁忌证

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是()。
    A

    鱼精蛋白

    B

    凝血酶

    C

    生长抑素

    D

    垂体加压素


    正确答案: C
    解析: 支气管扩张大咯血时,首选的止血药为垂体加压素,又称垂体后叶素。

  • 第8题:

    单选题
    支气管扩张并咯血的首选治疗是()
    A

    维生素K

    B

    吗啡

    C

    垂体后叶素

    D

    氨茶碱

    E

    抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    支气管扩张患者大咯血,首选的药物治疗是:()
    A

    鱼精蛋白

    B

    立止血

    C

    生长抑素

    D

    垂体加压素

    E

    凝血酶


    正确答案: A
    解析: 支气管扩张大咯血,首选的药物治疗是垂体后叶素,它主要通过收缩血管达到止血的目的。

  • 第10题:

    下列有关手术治疗支气管扩张,下列正确的是

    A.支气管扩张宜首选手术切除

    B.病变范围比较局限,在一叶或一侧肺组织

    C.药物治疗效果欠佳

    D.反复呼吸道感染和大咯血

    E.术前必须明确出血部位


    正确答案:BCDE

  • 第11题:

    支气管扩张大咯血合并高血压患者,治疗应首选A.静脉滴注迅止B.静脉滴注垂体后叶素SXB

    支气管扩张大咯血合并高血压患者,治疗应首选

    A.静脉滴注迅止

    B.静脉滴注垂体后叶素

    C.静脉注射奥曲肽

    D.静脉注射硝酸甘油

    E.急诊纤维支气管镜镜下止血治疗


    正确答案:E
    支气管扩张大咯血常规用垂后叶素,但患者合并有高血压,不宜使用,急诊可采用纤维支气管镜镜下止血治疗。

  • 第12题:

    双侧支气管扩张反复大咯血,首选

    a、抗生素
    b. 支气管动脉栓塞
    c 、切除病变肺叶
    d、口服钙通道阻滞剂
    e、支气管镜下介入治疗

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    支气管扩张患者大咯血,首选的药物治疗是:()

    • A、鱼精蛋白
    • B、立止血
    • C、生长抑素
    • D、垂体加压素
    • E、凝血酶

    正确答案:D

  • 第14题:

    下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的()

    • A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型3种
    • B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
    • C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
    • D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
    • E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

    正确答案:D

  • 第15题:

    有关支气管扩张的治疗措施不正确的是()

    • A、恰当体位引流
    • B、轮换使用抗生素
    • C、禁用支气管扩张剂
    • D、积极治疗基础疾病
    • E、大咯血可考虑外科手术

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    你认为患者最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张并咯血

    E

    支气管内膜结核并咯血


    正确答案: A
    解析:
    患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。

  • 第17题:

    单选题
    支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是()
    A

    鱼精蛋白

    B

    立止血

    C

    生长抑素

    D

    垂体加压素

    E

    凝血酶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者的初步诊断最可能是(  )。
    A

    慢性支气管炎合并大量咯血

    B

    慢性支气管炎合并中量咯血

    C

    支气管扩张合并大量咯血

    D

    支气管扩张合并中量咯血

    E

    左下肺炎合并中量咯血


    正确答案: A
    解析:
    咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺,是支气管扩张的好发部位,咯血量一次超过100ml,故考虑支气管扩张合并大咯血。