侵袭性曲霉病（）A、X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影B、X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影C、X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象D、胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征E、X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状

题目

侵袭性曲霉病（）

  • A、X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
  • B、X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
  • C、X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象
  • D、胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征
  • E、X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状
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1.BALFGM可作为非培养检测手段诊断()。A、支原体感染B、真菌感染C、病毒感染D、侵袭性肺曲霉病E、结核感染

2.患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物()A.氟康唑B.伏立康唑C.伊曲康唑D.卡泊芬净E.两性霉素B

3.IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中,作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是()A、两性霉素BB、氟康唑C、伏立康唑D、卡泊芬净

4.诊断侵袭性曲霉病,不宜选用的抗菌药物是()。A、两性霉素B、伏立康唑C、伊曲康唑D、氟康唑

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  • 第1题：

    侵袭性曲霉病最常涉及的部位是

    A、肺脏

    B、肝脏

    C、心脏

    D、肾脏

    E、中枢神经系统


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者农民，在晾晒受潮的谷物后出现发热，刺激性咳嗽症状，诊断考虑肺曲霉病，以下影像学表现哪项不支持诊断

    A．侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征

    B．肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动

    C．侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征

    D．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”

    E．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”


    正确答案：A

  • 第3题：

    侵袭性曲霉病胸部CT早期为晕轮征，后期为新月体征。

    A对

    B错


    对
    略

  • 第4题：

    侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（）

    • A、两性霉素B
    • B、泊沙康唑
    • C、伊曲康唑
    • D、伏立康唑
    • E、卡泊芬净

    正确答案:D

  • 第5题：

    有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的（　）

    • A、侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
    • B、肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动
    • C、变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”
    • D、侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)
    • E、侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)

    正确答案:E

  • 第6题：

    诊断侵袭性曲霉病，不宜选用的抗菌药物是（）

    • A、氟康唑
    • B、伏立康唑
    • C、伊曲康唑
    • D、两性霉素B

    正确答案:A

  • 第7题：

    简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。


    正确答案: 1.抗真菌药物
    （1）两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
    （2）两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
    （3）伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等，肝脏损害少见。
    2.手术治疗
    手术指征：
    ①单纯型曲霉球患者；
    ②复杂型曲霉球，而原发病需要外科治疗者；
    ③诊断有疑问，又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者；
    ④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血，此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗，可巩固疗效。

  • 第8题：

    肺曲霉病的临床表现不包括（）

    • A、侵袭性肺曲霉病
    • B、曲霉球
    • C、哮喘
    • D、曲霉血管瘤
    • E、过敏性支气管肺泡曲霉病

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。

    正确答案： 1.抗真菌药物
    （1）两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
    （2）两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
    （3）伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等，肝脏损害少见。
    2.手术治疗
    手术指征：
    ①单纯型曲霉球患者；
    ②复杂型曲霉球，而原发病需要外科治疗者；
    ③诊断有疑问，又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者；
    ④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血，此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗，可巩固疗效。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现（）
    A

    晕轮征

    B

    孤立性或多发性结节影

    C

    “牙膏”征

    D

    空气新月征

    E

    指套样阴影


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（）
    A

    两性霉素B

    B

    泊沙康唑

    C

    伊曲康唑

    D

    伏立康唑

    E

    卡泊芬净


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肺曲霉病的临床表现不包括（）
    A

    侵袭性肺曲霉病

    B

    曲霉球

    C

    哮喘

    D

    曲霉血管瘤

    E

    过敏性支气管肺泡曲霉病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于曲霉病预后的描述正确的是

    A、过敏性曲霉病可以治愈

    B、机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈

    C、侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%

    D、慢性曲霉病可以治愈

    E、以上均不对


    参考答案：B

  • 第14题：

    抗真菌（）用于13 岁及以上严重免疫功能缺陷患者（如造血干细胞移植受者发生移植物抗宿主反应，或血液系统恶性肿瘤化疗后长期中性粒细胞缺乏者），预防侵袭性曲霉病和念珠菌病。

    A氟康唑

    B酮康唑

    C伊曲康唑

    D泊沙康唑


    D
    略

  • 第15题：

    FDA批准作为侵袭性肺曲霉病的初始治疗首选是（）

    • A、氟康唑
    • B、伏立康唑
    • C、两性霉素B
    • D、卡泊芬净
    • E、米卡芬净

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物（）。

    • A、 氟康唑
    • B、 伏立康唑
    • C、 伊曲康唑
    • D、 卡泊芬净
    • E、 两性霉素B

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    侵袭性曲霉病胸部CT早期为晕轮征，后期为新月体征。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    关于曲霉病，叙述正确的有（）。

    • A、变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗
    • B、侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养
    • C、氟康唑能有效治疗曲霉感染
    • D、曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎
    • E、咯血是肺曲霉球的严重并发症

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现（）

    • A、晕轮征
    • B、孤立性或多发性结节影
    • C、“牙膏”征
    • D、空气新月征
    • E、指套样阴影

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    单选题
    诊断侵袭性曲霉病，不宜选用的抗菌药物是（）
    A

    氟康唑

    B

    伏立康唑

    C

    伊曲康唑

    D

    两性霉素B


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    判断题
    侵袭性曲霉病胸部CT早期为晕轮征，后期为新月体征。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    关于曲霉病，叙述正确的有（）。
    A

    变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗

    B

    侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养

    C

    氟康唑能有效治疗曲霉感染

    D

    曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎

    E

    咯血是肺曲霉球的严重并发症


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物（）。
    A

     氟康唑

    B

     伏立康唑

    C

     伊曲康唑

    D

     卡泊芬净

    E

     两性霉素B


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）
    A

    过敏性曲霉病可以治愈

    B

    机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈

    C

    侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%

    D

    慢性曲霉病可以治愈

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 如患者出现免疫重建，侵袭性曲霉病可以治愈。

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