男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注垂体后叶素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道钡剂检查E、紧急剖腹探查

题目

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）

  • A、静脉滴注西咪替丁
  • B、静脉滴注垂体后叶素
  • C、急诊内镜检查
  • D、紧急上消化道钡剂检查
  • E、紧急剖腹探查
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1.病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）A、大量利尿剂B、右旋糖酐C、八肽加压素D、多巴胺E、浓缩腹水回输F、大量放腹水

2.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）A、腹水颜色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）E、腹水细胞分类F、C反应蛋白

3.男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注垂体后叶素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道钡餐检查E、紧急剖腹探查

4.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注生长抑素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道钡餐检查E、紧急剖腹探查F、立位腹平片

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  • 第1题：

    男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）

    • A、静脉滴注西咪替丁
    • B、静脉滴注垂体后叶素
    • C、急诊内镜检查
    • D、紧急上消化道钡剂检查
    • E、紧急剖腹探查

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）
    A

    静脉滴注西咪替丁

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    急诊内镜检查

    D

    紧急上消化道钡剂检查

    E

    紧急剖腹探查


    正确答案： E
    解析： 该患者考虑为酒精性肝硬化并上消化道出血，出血考虑为食管静脉曲张破裂出血，故应该给予生长抑素治疗。

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