患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项()。A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产

题目

患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项()。

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、稽留流产
  • E、完全流产

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  • 第1题:

    患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

    A、妊娠合并阑尾炎

    B、先兆流产

    C、滞留流产

    D、不全流产

    E、难免流产


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,30岁。已婚,停经2个月余,阴道少量流血4日,伴右下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量流血,宫颈口闭合,子宫如2个月妊娠大,附件未触及异常,最可能发生的是

    A.妊娠合并阑尾炎
    B.先兆流产
    C.滞留流产
    D.不全流产
    E.难免流产

    答案:B
    解析:
    先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。本题中患者的症状体征与B相符。因此,选B。解题关键:先兆流产宫颈口未开,妊娠有希望继续。

  • 第3题:

    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()。

    • A、大量输血,输液
    • B、注射子宫收缩药
    • C、抗生素大剂量静脉滴注
    • D、立即进行彻底清宫
    • E、钳夹出宫腔内妊娠产物

    正确答案:E

  • 第4题:

    27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白68g/L 。应诊断本例为感染合并()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、稽留流产
    • E、完全流产

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L,血红蛋白69g/L。最合理的处理方式是()。

    • A、随访尿HCG
    • B、随访子宫大小
    • C、后穹隆穿刺
    • D、腹腔镜检查
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    已婚妇女停经56天,阴道中等量流血;伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()
    A

    测血HCG值

    B

    肌注黄体酮保胎

    C

    立即输液输血

    D

    急查凝血功能

    E

    -立即行清宫术


    正确答案: B
    解析: 根据病史、症状及查体本例应诊为难免流产,应尽早排出妊娠物

  • 第7题:

    已婚妇女停经56天,阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是

    A.测血hCG值

    B.肌注黄体酮保胎

    C.立即输液输血

    D.急查凝血功能

    E.立即行清宫术


    正确答案:E
    根据病史、症状及查体本例应诊为难免流产,应尽早排出妊娠物。

  • 第8题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第9题:

    25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。本例应诊断感染合并()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、稽留流产
    • E、完全流产

    正确答案:C

  • 第10题:

    已婚妇女停经56天,阴道中等量流血;伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()

    • A、测血HCG值
    • B、肌注黄体酮保胎
    • C、立即输液输血
    • D、急查凝血功能
    • E、立即行清宫术

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者女,28岁,已婚。停经56天,阴道中等量流血2天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确()
    A

    肌注黄体酮20mg

    B

    检测尿HCG值

    C

    紧急做凝血功能检查

    D

    立即行吸宫术

    E

    卧床休息


    正确答案: D
    解析: 难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。应停止一切保胎措施,及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产即流产已不可避免,应及早行吸宫术。 【考点】:难免流产的处理