AFP的临床意义（）A、非恶性肝病可一过性升高B、持续性升高肝细胞癌可能性大C、胆管细胞癌阴性D、转移性肝癌常阴性E、转移性肝癌常阳性

A项：还要排除妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高；
B项：90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP＜25μg/L，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP；
C项：AFP增高并不能说明就是肝癌，不具特异性。如肝硬化就可有肝功能异常伴AFP增高。所以不选C；
D项：来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP；
一般地说AFP升高，如伴随有明显的转氨酶升高，揭示为肝炎活动。但有时候我们还须继续对AFP进行动态观察，看是否持续的长期升高，同时应进行B超或和CT等检查。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量＞500（或400）μg/L持续4周，或定量＞200μg/L持续8周，则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，AFP在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，AFP多不降至正常或降而复升。妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌AFP也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。

[答案]AC
[考点]原发性肝癌
[分析]在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上AFP≧500μg/L持续4周；AFP 由低浓度逐渐升高不降；AFP 200μg/L持续8周可诊断肝细胞癌。活动性慢性肝炎和肝硬化可有低浓度的AFP阳性。原发性胆管细胞癌或转移性肝癌时AFP不升高。