患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）A、血常规B、尿常规C、类风湿因子D、骨髓涂片E、ANA＋抗ds-DNA抗体

题目

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、类风湿因子
  • D、骨髓涂片
  • E、ANA＋抗ds-DNA抗体
相似考题

1.女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗"O"检查D、类风湿因子E、C反应蛋白

2.患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。该患者最可能的诊断是()A.皮肌炎B.白塞病C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮

3.患者女，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是A、红细胞花环形成B、类风湿因子(+)C、抗核抗体(+)D、抗Sm抗体(+)E、血沉快

4.女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/95mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(++++)，ANAl：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增生性肾小球肾炎。最佳治疗方案是

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）A、血常规B、尿常规C、类风湿因子D、骨髓涂片E、ANA＋抗ds-DNA抗体”相关问题

  • 第1题：

    患者女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。特异性高的检查结果是（ ）。

    A.红细胞花环形成
    B.抗Sm抗体（＋）
    C.抗核抗体（＋）
    D.血沉快
    E.类风湿因子（＋）

    答案：B
    解析：
    抗Sm抗体是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体。

  • 第2题：

    患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为

    A.红细胞沉降率加快
    B.红细胞花环形成
    C.抗Sm抗体(+)
    D.抗核抗体(+)
    E.类风湿因子(+)

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）

    • A、血常规
    • B、抗核抗体系列
    • C、免疫球蛋白
    • D、血清补体
    • E、肾活检
    • F、ESR

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。

    • A、狼疮性脑病
    • B、脑梗死
    • C、原发癫痫
    • D、精神分裂症
    • E、细菌性脑炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）

    • A、梅毒
    • B、艾滋病窗口期
    • C、SLE
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、肾病综合征
    • F、风湿热

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第7题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、血常规检查
    • C、肝肾功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、皮肤损害处免疫病理检查
    • F、脑电图

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。

    • A、肾病综合征
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、溶血性贫血
    • D、亚急性皮肤型红斑狼疮
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    肝肾功能

    E

    过敏原检测

    F

    抗核抗体系列

    G

    血清补体

    H

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    ANA

    D

    ENA多肽谱

    E

    ESR

    F

    皮肤损害处免疫病理检查


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    类风湿因子

    D

    骨髓涂片

    E

    ANA＋抗ds-DNA抗体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    对诊断该病最有价值的检查是
    A.血常规
    B.抗核抗体系列
    C.免疫球蛋白
    D.血清补体
    E.肾活检
    F.ESR

    答案：B
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第13题：

    患者，女性，21岁，因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑就诊，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为（）。

    • A、红细胞花环形成
    • B、类风湿因子（+）
    • C、抗核抗体（+）
    • D、抗Sm抗体（+）
    • E、红细胞沉降率加快

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、肝肾功能
    • E、过敏原检测
    • F、抗核抗体系列
    • G、血清补体
    • H、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,E

  • 第15题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）。

    • A、生命体征监测
    • B、脑电图
    • C、颅脑MRI
    • D、脑脊液检查
    • E、肌肉活检

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）

    • A、皮肌炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、脑梗死
    • D、系统性红斑狼疮合并心理障碍
    • E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害
    • F、混合性结缔组织病

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、ANA
    • D、ENA多肽谱
    • E、ESR
    • F、皮肤损害处免疫病理检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。

    • A、环磷酰胺口服
    • B、中等剂量肾上腺皮质激素口服
    • C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
    • D、补钙
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、类风湿因子
    • D、骨髓涂片
    • E、ANA＋抗ds-DNA抗体

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）
    A

    环磷酰胺口服

    B

    中等剂量肾上腺皮质激素口服

    C

    大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

    D

    补钙

    E

    血浆置换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）
    A

    抗核抗体谱检查

    B

    肾功能检查

    C

    抗O检查

    D

    类风湿因子

    E

    C反应蛋白


    正确答案： C
    解析： 抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。

相关内容