男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。血容量严重不足时,中心静脉压和血压表现为()A、中心静脉压低,血压低B、中心静脉压低,血压正常C、中心静脉压高,血压低D、中心静脉压高,血压正

题目

男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。血容量严重不足时,中心静脉压和血压表现为()

  • A、中心静脉压低,血压低
  • B、中心静脉压低,血压正常
  • C、中心静脉压高,血压低
  • D、中心静脉压高,血压正常
  • E、中心静脉压正常,血压低

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  • 第1题:

    女性,30岁,体重50kg,热力烧伤后4小时入院,查体:休克,Ⅰ度烧伤面积20%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积20%,入院后,第一个24小时内补液总量为()
    A.3 000 ml
    B.4 000 ml
    C.2 500 ml
    D.5 000 ml
    E.6 500 ml


    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。一次性封闭创面,手术宜首选()

    • A、自体微粒皮移植术
    • B、大张中厚皮移植术
    • C、邮票状刃厚皮移植术
    • D、网状皮片移植术
    • E、异体皮移植术

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿,针对无尿应首选()

    • A、加快补液速度
    • B、用利尿剂
    • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
    • D、进一步询问病史,了解伤前情况
    • E、检查膀胱区及导尿管

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为()

    • A、1×9%
    • B、2×9%
    • C、3×9%
    • D、4×9%
    • E、5×9%

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。急诊处理中应采用()

    • A、即行清创,止痛,输液
    • B、先予止痛,输液后即行清创
    • C、输液与清创同步
    • D、先予止痛,后送病房抗休克补液处理
    • E、先快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。休克期出现烦躁不安,多由于()
    A

    疼痛

    B

    中枢神经系统异常

    C

    血容量不足

    D

    早期毒血症

    E

    心理因素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。一次性封闭创面,手术宜首选()
    A

    自体微粒皮移植术

    B

    大张中厚皮移植术

    C

    邮票状刃厚皮移植术

    D

    网状皮片移植术

    E

    异体皮移植术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体()
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    1500ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    女,30岁,体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体:休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量为

    A:2000ml
    B:2500ml
    C:2875ml
    D:3500ml
    E:4000ml

    答案:C
    解析:
    烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)*烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)*1.5(成人)+基础需水量,前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50*1.5*(20+30)-2000+3750=5750ml,第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

  • 第10题:

    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。该患者的烧伤总面积为()

    • A、88.5%
    • B、92%
    • C、86%
    • D、93.5%
    • E、96%

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人的烧伤总面积估计为()

    • A、79%
    • B、54%
    • C、59%
    • D、49%
    • E、39%

    正确答案:B

  • 第12题:

    陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为().

    • A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
    • B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
    • C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
    • D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
    • E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的局部损害深达()

    • A、表皮角化层
    • B、真皮浅层,部分生发层健在
    • C、真皮深层,有皮肤附件残留
    • D、皮肤全层
    • E、皮下组织层

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。该患者Ⅲ度烧伤面积为()
    A

    47%

    B

    43%

    C

    49%

    D

    52%

    E

    45%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    男,45岁(体重50kg),两小时前被火焰烧伤。未经处理,急救车长途送来住院。入院时,烦躁不安、高度口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咳出炭沫痰。体检:烧伤遍布面颈、四肢,初估烧伤总面积为60%,均为Ⅲ度烧伤。左下肢为环形烧伤,触之张力大,肢端循环差。请作出初步诊断,简述入院后处理程序及伤后第一个24小时的输液方案。

    正确答案: ①初步诊断为火焰烧伤,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤60%。有呼吸道吸入性损伤,合并存在烧伤休克。②初步处理程序为:询问简要病史;简要体检,记录脉率、呼吸、血压;初估烧伤面积、深度,绘图示意;建立静脉通道,首先输入电解质液;保持气道通畅,必要时气管切开;留置导尿管,记录每小时尿量;简单清创,左下肢环行Ⅲ度烧伤,切开减张;移入隔离病室,暴露疗法,密切观察。③伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积60%、体重50kg计算,伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液:50×60×1.5=4500ml,其中电解质液为3000ml、胶体1500ml,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml,共6500ml。总量的一半应予伤后8小时内输入。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的局部损害深达()
    A

    表皮角化层

    B

    真皮浅层,部分生发层健在

    C

    真皮深层,有皮肤附件残留

    D

    皮肤全层

    E

    皮下组织层


    正确答案: D
    解析: 暂无解析