患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()。A、甲状腺危象B、急性喉头水肿C、切口下血肿压迫D、术中损伤喉返神经E、气管分泌物堵塞F、癔症性呼吸困难

题目

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()。

  • A、甲状腺危象
  • B、急性喉头水肿
  • C、切口下血肿压迫
  • D、术中损伤喉返神经
  • E、气管分泌物堵塞
  • F、癔症性呼吸困难

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  • 第1题:

    男性66岁,因胸骨后疼痛发作5天加重2小时来医院就诊。问题:(1)根据患者的症状应考虑哪些疾病?(5种以上疾病)(2)因选择哪些检查予以鉴别(有针对性的)


    答:(1)急性冠脉综合征、急性心肌梗死、胃食管反流病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎等。(2)完善心电图、心肌酶、D-二聚体、超声心动图、胸片、冠状动脉造影。

    解析:胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。建议完善心电图、心肌酶、D-二聚体、超声心动图、胸片、冠状动脉造影相关检查以明确诊断。


  • 第2题:

    患者,男性,50岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”以“肾病综合征出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是

    A.就地诊治

    B.立即转入当地传染病医院诊治

    C.立即转入当地有条件的医院诊治

    D.立即给予免疫抑制剂

    E.帮助患者积极寻找肾源换肾


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。首先应继续完善的检查是()。

    • A、血常规及凝血四项
    • B、心电图
    • C、鼻内窥镜检查
    • D、鼻窦CT
    • E、胸片

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。此时对该患者最恰当的处理是()。

    • A、立即拆除伤口缝线,清除血肿
    • B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
    • C、大剂量激素治疗
    • D、气管切开
    • E、吸氧并密切观察病情变化
    • F、半卧位休息

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值,且患者发病前吃过来历不明的狗肉,我们应考虑的疾病是()。

    • A、急性粒细胞性白血病
    • B、灭鼠药中毒
    • C、再生障碍性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、血友病

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。哪项不是病史询问重点()。
    A

    既往病史

    B

    家族史

    C

    近期是否吃过特殊食物

    D

    排便情况

    E

    是否是外伤或手术后引起的出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。若患者血常规和凝血四项异常,应进行哪种检查()。
    A

    肝肾功能检测

    B

    心脏彩超

    C

    鼻窦CT检测

    D

    支气管镜检查

    E

    内外源性凝血因子检测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。对于该鼻出血患者处理正确的有()。
    A

    为避免患者情绪紧张进一步血压升高,加重出血,可首选安定注射

    B

    可在颈部、项部、头部施行冷敷

    C

    及时控制血压

    D

    可再次行后鼻孔填塞

    E

    积极术前检查

    F

    预防休克


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊,对于排除急性心肌梗死最有帮助的是

    A.CK

    B.CK-MB

    C.CTn

    D.Mb

    E.LD1


    正确答案:D
    [答案] D
    [解析] Mb是诊断AMI的早期标志物,心梗发生后0.5~2h血Mb浓度即升高;Mb的阴性预测值为100%,是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。

  • 第10题:

    患者男性,45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

    A:CK
    B:CK-MB
    C:cTn
    D:Mb
    E:LD1

    答案:D
    解析:
    Mb是诊断急性心肌梗死(AMI)的早期标志物,心梗发生后0.5~2小时血Mb浓度即升高;Mb的阴性预测值为100%,是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。

  • 第11题:

    患者男性,30岁,农民,主因“发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于1月23日以“流行性出血热”收入当地县医院。下列处理措施正确的是()

    • A、就地诊治
    • B、立即转入当地传染病医院诊治
    • C、立即转入当地条件较好的医院诊治
    • D、立即给予免疫抑制剂
    • E、帮助病人积极寻找肾源换肾

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男性,52岁,因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,你认为车上转运设备相对最不重要的是()。

    • A、除颤设备
    • B、血流动力学监测设备
    • C、心电监测设备
    • D、吸氧装置
    • E、体温监测

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊,对于排除急性心肌梗死最有帮助的是()
    A

    CK

    B

    CK-MB

    C

    CTn

    D

    MB

    E

    LDH


    正确答案: D
    解析: MB是诊断AMI的早期标志物,心梗发生后0.5~2小时血MB浓度即升高;MB的阴性预测值为100%,是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,45岁。突发胸痛2h后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助?(  )
    A

    Mb

    B

    CK

    C

    CTn

    D

    CK-MB

    E

    LD1


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。对于该患者最恰当的治疗方法是()。
    A

    B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

    B

    放射性碘治疗

    C

    甲状腺腺瘤单纯切除

    D

    患侧甲状腺大部分切除

    E

    抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

    F

    甲状腺瘤全部切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。此时对该患者最恰当的处理是()。
    A

    立即拆除伤口缝线,清除血肿

    B

    急诊手术探查喉返神经有无损伤

    C

    大剂量激素治疗

    D

    气管切开

    E

    吸氧并密切观察病情变化

    F

    半卧位休息


    正确答案: F
    解析: 暂无解析