男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别（）。A、Kartagener综合征B、肺囊性纤维化C、肺囊肿感染D、支气管哮喘E、慢性肺脓肿

题目

男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别（）。

  • A、Kartagener综合征
  • B、肺囊性纤维化
  • C、肺囊肿感染
  • D、支气管哮喘
  • E、慢性肺脓肿
相似考题

1.男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

2.9岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT提示右下肺柱状支气管扩张，应采取的治疗是

3.男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性支气管炎

4.男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张。恰当的治疗是

更多“男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺脓肿

    D．支气管内膜结核


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    需要首先进行的检查是( )
    A.心电图
    B.肺功能
    C.胸部X线片
    D.纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：
    该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿，慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性哕音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染，其余检查意义小。

  • 第3题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。支气管扩张胸部X线可表现为（）

    • A、肺下部纹理增粗
    • B、沿支气管分布的斑状透光影
    • C、卷发状阴影及气液平
    • D、无明显异常
    • E、左心室肥厚

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。谚病人最可能见到的体征是（）

    • A、肝脾肿大
    • B、双肺可闻及哮鸣音
    • C、双肺可闻及水泡音
    • D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
    • E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）

    • A、胸X线片
    • B、痰细菌培养+药敏
    • C、纤维支气管镜
    • D、胸CT
    • E、以上都不必做

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第9题：

    多选题
    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。支气管扩张胸部X线可表现为（）
    A

    肺下部纹理增粗

    B

    沿支气管分布的斑状透光影

    C

    卷发状阴影及气液平

    D

    无明显异常

    E

    左心室肥厚


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。 X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）
    A

    肺功能检查

    B

    支气管造影

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    痰细菌学检查

    E

    痰脱落细胞检查

    F

    HRCT


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者采集病史时，还应特别注意询问的是( )
    A.麻疹、百日咳病史
    B.过敏性鼻炎病史
    C.吸烟史
    D.个人职业

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义（）

    • A、紫绀
    • B、呼吸困难
    • C、肺部干啰音
    • D、鼻窦炎
    • E、杵状指
    • F、心尖搏动位置

    正确答案:D,F

  • 第15题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。 X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）

    • A、肺功能检查
    • B、支气管造影
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、痰细菌学检查
    • E、痰脱落细胞检查
    • F、HRCT

    正确答案:B,F

  • 第16题：

    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。诊断为下列哪项（）

    • A、肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、慢性支气管炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌（+++），可供选择的抗生素有（）。

    • A、万古霉素
    • B、头孢哌酮／舒巴坦钠
    • C、头孢他啶
    • D、亚胺培南／西司他丁（泰能）
    • E、环丙沙星
    • F、阿米卡星

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第18题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）
    A

    胸X线片

    B

    痰细菌培养+药敏

    C

    纤维支气管镜

    D

    胸CT

    E

    以上都不必做


    正确答案： E
    解析： 支气管扩张确诊、最常用：高分辨CT（HRCT）。高分辨CT最好且常用，没有则选X线。

  • 第20题：

    多选题
    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义（）
    A

    紫绀

    B

    呼吸困难

    C

    肺部干啰音

    D

    鼻窦炎

    E

    杵状指

    F

    心尖搏动位置


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺气肿


    正确答案： C
    解析： 根据病史（反复咳嗽、咳脓痰及咯血）、体征（肺部固定的湿啰音）及影像学检查（卷发影等），该患者表现为典型的支气管扩张症。

  • 第22题：

    多选题
    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别（）
    A

    Kartagener综合征

    B

    肺囊性纤维化

    C

    肺囊肿感染

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。 入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌（+++），可供选择的抗生素有（）
    A

    万古霉素

    B

    头孢哌酮／舒巴坦钠

    C

    头孢他啶

    D

    亚胺培南／西司他丁（泰能）

    E

    环丙沙星

    F

    阿米卡星


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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