患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有()。A、胸腺咽管囊肿B、转移性肿瘤C、血管瘤并栓塞D、慢性淋巴结炎E、恶性淋巴瘤F、脂肪瘤G、囊状淋巴管瘤H、颈动脉体瘤

题目

患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有()。

  • A、胸腺咽管囊肿
  • B、转移性肿瘤
  • C、血管瘤并栓塞
  • D、慢性淋巴结炎
  • E、恶性淋巴瘤
  • F、脂肪瘤
  • G、囊状淋巴管瘤
  • H、颈动脉体瘤

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参考答案和解析
正确答案:C,H
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  • 第1题:

    男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索 静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
    该患者最可能的诊断为
    A.左精索静脉曲张 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤


    答案:B
    解析:
    精索静脉曲张一般为双侧对称性发生,无贫血,因此本例首先排除“左精索静脉曲 张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成,可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此 外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官 有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

  • 第2题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
    提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处,与动脉关系密切,但边界较清,CT值为132Hμ。诊断应考虑的疾病有

    A. 淋巴结核
    B. 颈部血管瘤
    C. 腮裂囊肿
    D. 腮腺肿瘤
    E. 颈神经鞘瘤
    F. 慢性淋巴结炎
    G. 颈动脉体瘤
    H. 颈动脉瘤

    答案:G
    解析:

  • 第3题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
    颈动脉体瘤常见的手术后并发症有

    A. 血压反射功能衰竭综合征
    B. 脑动脉栓塞引起脑卒中
    C. 面神经的下颌缘支损伤
    D. 吻合口血栓形成致脑缺血
    E. 颈副交感神经损伤
    F. 术后昏迷
    G. 迷走神经损伤
    H. 颈交感神经损伤
    I. 舌下神经损伤

    答案:B,D,G,H,I
    解析:

  • 第4题:

    某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是:( )

    A.颈淋巴结炎
    B.颈淋巴结核
    C. 鳃裂囊肿
    D.颈动脉体瘤
    E.颈动脉瘤

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。可诊断为()

    • A、左颈上部血管瘤
    • B、左颈上部转移性癌
    • C、左颈上部神经鞘膜瘤
    • D、左颈动脉体瘤
    • E、左颈上部鳃裂囊肿

    正确答案:E

  • 第6题:

    某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是()。

    • A、颈淋巴结炎
    • B、颈淋巴结核
    • C、鳃裂囊肿
    • D、颈动脉体瘤
    • E、颈动脉瘤

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。颈动脉体瘤常见的手术后并发症有()。

    • A、血压反射功能衰竭综合征
    • B、脑动脉栓塞引起脑卒中
    • C、面神经的下颌缘支损伤
    • D、吻合口血栓形成致脑缺血
    • E、颈副交感神经损伤
    • F、术后昏迷
    • G、迷走神经损伤
    • H、颈交感神经损伤
    • I、舌下神经损伤

    正确答案:B,D,G,H,I

  • 第8题:

    单选题
    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。应考虑的并发症包括()。
    A

    颈交感神经损伤

    B

    颈副交感神经损伤

    C

    脑卒中

    D

    舌咽神经损伤

    E

    迷走神经损伤

    F

    舌下神经损伤

    G

    面神经损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。可诊断为()
    A

    左颈上部血管瘤

    B

    左颈上部转移性癌

    C

    左颈上部神经鞘膜瘤

    D

    左颈动脉体瘤

    E

    左颈上部鳃裂囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的术前准备应该做到()
    A

    详细询问患者有无系统性疾病

    B

    术前检查血常规、PT及APTT

    C

    局部X线检查

    D

    B超检查

    E

    术前应用抗生素


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术后可能出现的并发症()
    A

    口底水肿或出血

    B

    伸舌舌尖偏向患侧

    C

    张口受限

    D

    患侧舌前味觉的改变

    E

    患侧下颌下区进食时肿胀


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术中应注意()
    A

    保护舌神经

    B

    保护舌下神经

    C

    保护下颌下腺导管

    D

    保护舌动脉

    E

    完整摘除舌下腺


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
    提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有

    A. 颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
    B. 颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术
    C. 颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术
    D. 颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
    E. 颈动脉体瘤剥离术
    F. 颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
    诊断应该考虑的疾病有

    A. 胸腺咽管囊肿
    B. 转移性肿瘤
    C. 血管瘤并栓塞
    D. 慢性淋巴结炎
    E. 恶性淋巴瘤
    F. 脂肪瘤
    G. 囊状淋巴管瘤
    H. 颈动脉体瘤

    答案:H
    解析:

  • 第15题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
    提示:假若术后出现同侧睑裂缩小,瞳孔变小,前额皱纹消失。应考虑的并发症包括

    A. 颈交感神经损伤
    B. 颈副交感神经损伤
    C. 脑卒中
    D. 舌咽神经损伤
    E. 迷走神经损伤
    F. 舌下神经损伤
    G. 面神经损伤

    答案:A
    解析:
    颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤,为副神经节瘤的一种,发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病,多数生长缓慢,表现出良性肿瘤的特征,5%~10%属于恶性。颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现,可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。

  • 第16题:

    颈动脉体瘤位于 ( )

    A.锁骨上三角区
    B.颏下三角区
    C.颌下三角区
    D.颈动脉三角区
    E.肌三角区

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。应考虑的并发症包括()。

    • A、颈交感神经损伤
    • B、颈副交感神经损伤
    • C、脑卒中
    • D、舌咽神经损伤
    • E、迷走神经损伤
    • F、舌下神经损伤
    • G、面神经损伤

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女,30岁,发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余,体检见肿块搏动,可左右移动而不能上下移动。最可能的诊断是()

    • A、颈动脉体瘤
    • B、颈动、静脉瘘
    • C、神经鞘膜瘤
    • D、颈动脉瘤
    • E、颈淋巴结转移癌

    正确答案:A

  • 第19题:

    多选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的可能诊断是()
    A

    左口底黏液囊肿

    B

    左舌下腺囊肿

    C

    左口底脓肿

    D

    右口底囊肿

    E

    右舌下腺囊肿复发


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    颈动脉体瘤位于()。
    A

    颌下三角区

    B

    颏下三角区

    C

    颈动脉三角区

    D

    肌三角区

    E

    锁骨上三角区


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。手术方式有()。
    A

    颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

    B

    颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术

    C

    颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术

    D

    颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术

    E

    颈动脉体瘤剥离术

    F

    颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为"右舌下腺囊肿",行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的治疗原则是()
    A

    左口底黏液囊肿摘除术

    B

    左舌下腺囊肿摘除术

    C

    右舌下腺囊肿摘除术

    D

    左右舌下腺摘除术

    E

    左舌下腺囊肿摘除术+右舌下腺摘除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应考虑的疾病有()。
    A

    淋巴结核

    B

    颈部血管瘤

    C

    腮裂囊肿

    D

    腮腺肿瘤

    E

    颈神经鞘瘤

    F

    慢性淋巴结炎

    G

    颈动脉体瘤

    H

    颈动脉瘤


    正确答案: H
    解析: 暂无解析