患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点

题目

患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）为除外MEN2A还需要做的检查是（提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160mmHg。）（）。

  • A、超声心动图
  • B、24h尿儿茶酚胺
  • C、血清PTH
  • D、血钙、磷
  • E、肾上腺CT
  • F、心脏MRI
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1.患者，女性，48岁。颈部包块6年，伴声音嘶哑1个月，查体时最可能的颈部体征是A、甲状腺呈结节状、质中表面光滑B、甲状腺扪及多个结节质中C、甲状腺弥漫性肿大D、甲状腺呈结节状、质硬E、甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变

2.患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。为明确诊断，不必要的检查是（）A、电子胃镜B、颈部强化CTC、颈部MRID、电子喉镜E、颈部彩色超声

3.患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。首先考虑的诊断为（）A、食管癌B、喉癌C、甲状腺癌D、舌根癌E、下咽癌

4.患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者，对诊断意义不大的检查是（）A、食管镜B、颈部强化CTC、颈部MRID、电子喉镜E、颈部彩色超声

参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E
更多“患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）该患者的诊断、处理和随诊项目分别是（）。

    • A、甲状腺乳头状癌
    • B、甲状腺髓样癌
    • C、甲状腺单叶切除
    • D、甲状腺全切
    • E、血清甲状腺球蛋白
    • F、血清降钙素

    正确答案:B,D,F

  • 第2题：

    患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。其Enneking分期是（）。

    • A、1期
    • B、2期
    • C、3期
    • D、Ⅰa期
    • E、Ⅰb期
    • F、Ⅱ期

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。

    • A、喉返神经
    • B、喉返神经前支
    • C、喉返神经后支
    • D、喉上神经全支
    • E、喉上神经内支
    • F、喉上神经外支

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。要明确诊断，应进行的检查有（）
    A

    喉镜

    B

    喉肌电图

    C

    空气动力学检测

    D

    嗓音主观听感知评估

    E

    嗓音声学测试

    F

    颈部CT


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）为明确诊断，检查项目包括（）
    A

    甲状腺功能

    B

    甲状腺自身抗体

    C

    甲状腺B超

    D

    声带运动度

    E

    血清降钙素或CEA检测

    F

    血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是（）
    A

    电子鼻咽喉镜

    B

    病理活检

    C

    喉部CT

    D

    颈部B型超声

    E

    胸部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。为明确诊断，不必要的检查是（）
    A

    电子胃镜

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）

    • A、喉返神经
    • B、喉返神经前支
    • C、喉返神经后支
    • D、喉上神经全支
    • E、喉上神经内支
    • F、喉上神经外支

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是（）。

    • A、颈胸部CT
    • B、奥曲肽显像
    • C、PET检查
    • D、甲状腺核素显像
    • E、MIBI显像
    • F、血管造影
    • G、骨扫描

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。
    A

    喉返神经

    B

    喉返神经前支

    C

    喉返神经后支

    D

    喉上神经全支

    E

    喉上神经内支

    F

    喉上神经外支


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）。
    A

    喉返神经

    B

    喉返神经前支

    C

    喉返神经后支

    D

    喉上神经全支

    E

    喉上神经内支

    F

    喉上神经外支


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者，对诊断意义不大的检查是（）
    A

    食管镜

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）。该患者的诊断、处理和随诊项目分别是（）。
    A

    甲状腺乳头状癌

    B

    甲状腺髓样癌

    C

    甲状腺单叶切除

    D

    甲状腺全切

    E

    血清甲状腺球蛋白

    F

    血清降钙素


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性喉炎

    B

    声带沟

    C

    声带息肉

    D

    痉挛性发声障碍

    E

    声带癌

    F

    声带小节


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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