患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D、重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂

题目

患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。

  • A、禁用氯胺酮
  • B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药
  • C、部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药
  • D、重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
  • E、为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡
  • F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
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1.关于肌松药的使用，下列说法正确的是A. 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B. 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C. 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D. 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E. 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

2.患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用

3.患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D、重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药E、为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

4.有关重症肌无力患者的麻醉,下列说法正确的有A、避免使用阿片类药物B、麻醉诱导和维持往往可以依靠强效吸入药完成C、对非去极化肌松药敏感D、对琥珀胆碱敏感E、卡肌宁是最合适的肌松药

更多“患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D、重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂”相关问题

  • 第1题：

    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

    • A、肌松拮抗不完全
    • B、拔管指征掌握不当
    • C、琥珀胆碱残留作用
    • D、胆碱能危象
    • E、肌无力危象
    • F、泼尼松的协同作用

    正确答案:D

  • 第2题：

    关于肌松药的使用，下列说法错误的是( )

    • A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
    • B、化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
    • C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
    • D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
    • E、非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。

    • A、麻醉前常规给予小剂量阿托品
    • B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
    • C、应足量使用非去极化肌松药
    • D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明
    • E、吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹
    • F、氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
    • G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应

    正确答案:A,D,E,F,G

  • 第4题：

    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。

    • A、引起关节疼痛
    • B、易出汗，上呼吸道分泌物增多
    • C、引起肾上腺皮质功能亢进
    • D、引起骨质疏松
    • E、引起消化道溃疡或出血
    • F、对非去极化肌松药不敏感
    • G、引起低钾血症

    正确答案:B,D,E,G

  • 第5题：

    患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。

    • A、新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注
    • B、保持呼吸道通畅及吸氧
    • C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸
    • D、阿托品0.5～1mg静注
    • E、呋塞米20mg静注
    • F、静注吗啡2mg镇静

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

    • A、肌松拮抗不完全
    • B、拔管指征掌握不当
    • C、琥珀胆碱残留作用
    • D、胆碱能危象
    • E、肌无力危象
    • F、泼尼松的协同作用

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。

    • A、新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注
    • B、保持呼吸道通畅及吸氧
    • C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸
    • D、阿托品0.5～1mg静注
    • E、呋塞米20mg静注
    • F、静注吗啡2mg镇静

    正确答案:B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）
    A

    肌松拮抗不完全

    B

    拔管指征掌握不当

    C

    琥珀胆碱残留作用

    D

    胆碱能危象

    E

    肌无力危象

    F

    泼尼松的协同作用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。
    A

    新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注

    B

    保持呼吸道通畅及吸氧

    C

    立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸

    D

    阿托品0.5～1mg静注

    E

    呋塞米20mg静注

    F

    静注吗啡2mg镇静


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是（）。
    A

    采用椎管内麻醉对患者肌力无影响

    B

    患者琥珀胆碱极其敏感

    C

    对非去极化肌松药不敏感

    D

    肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平

    E

    若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药


    正确答案： A
    解析： 重症肌无力患者术晨不宜停用抗胆碱酯酶药，甚至在术前可考虑进行血浆置换，以降低术中因使用肌松药所带来的不良反应。采用椎管内麻醉，其阻滞作用所致的肌肉松弛会加重已存在的肌无力。重症肌无力患者对非去极化肌松药高度敏感，而对琥珀胆碱稍有抵抗。通过外周神经刺激精确定量肌松药的使用是最科学的方法。

  • 第11题：

    关于肌松药的使用，下列说法正确的是（）

    • A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
    • B、化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
    • C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
    • D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
    • E、非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

    正确答案:A,C,D,E

  • 第12题：

    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。

    • A、引起关节疼痛
    • B、易出汗，上呼吸道分泌物增多
    • C、引起肾上腺皮质功能亢进
    • D、引起骨质疏松
    • E、引起消化道溃疡或出血
    • F、对非去极化肌松药不敏感
    • G、引起低钾血症

    正确答案:B,D,E,G

  • 第13题：

    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 进一步正确的处理是（）。

    • A、新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注
    • B、保持呼吸道通畅及吸氧
    • C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸
    • D、阿托品0.5～1mg静注
    • E、呋塞米20mg静注
    • F、静注吗啡2mg镇静

    正确答案:B,C,D

  • 第14题：

    对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是（）。

    • A、采用椎管内麻醉对患者肌力无影响
    • B、患者琥珀胆碱极其敏感
    • C、对非去极化肌松药不敏感
    • D、肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
    • E、若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。

    • A、禁用氯胺酮
    • B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药
    • C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药
    • D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药
    • E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡
    • F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

    正确答案:C,F

  • 第16题：

    患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题（）。

    • A、引起关节疼痛
    • B、易出汗，上呼吸道分泌物增多
    • C、引起肾上腺皮质功能亢进
    • D、引起骨质疏松
    • E、引起消化道溃疡或出血
    • F、对非去极化肌松药不敏感
    • G、引起低钾血症

    正确答案:B,D,E,G

  • 第17题：

    对重症肌无力患者，肌松药使用正确的是（）。

    • A、患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的
    • B、术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗
    • C、患者对去极化肌松药十分敏感
    • D、患者对非去极化肌松药初期呈抵抗性，随后是双相阻滞
    • E、麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。
    A

    肌松拮抗不完全

    B

    拔管指征掌握不当

    C

    琥珀胆碱残留作用

    D

    胆碱能危象

    E

    肌无力危象

    F

    泼尼松的协同作用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。
    A

    肌松拮抗不完全

    B

    拔管指征掌握不当

    C

    琥珀胆碱残留作用

    D

    胆碱能危象

    E

    肌无力危象

    F

    泼尼松的协同作用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 进一步正确的处理是（）。
    A

    新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注

    B

    保持呼吸道通畅及吸氧

    C

    立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸

    D

    阿托品0.5～1mg静注

    E

    呋塞米20mg静注

    F

    静注吗啡2mg镇静


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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