患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()。A、子癎发作B、癫癎发作C、羊水栓塞D、心脏骤停E、呼吸窘迫F、脑出血G、脑栓塞

题目

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()。

  • A、子癎发作
  • B、癫癎发作
  • C、羊水栓塞
  • D、心脏骤停
  • E、呼吸窘迫
  • F、脑出血
  • G、脑栓塞

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  • 第1题:

    患者女性,28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天,规律腹痛3小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。

    此患者最可能的诊断是
    A.临产
    B.先兆流产
    C.晚期流产
    D.先兆早产
    E.前置胎盘

    答案:D
    解析:
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周,胎膜未破,可通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免,应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后,立即结扎脐带,防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第2题:

    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

    提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理
    A.面罩正压给氧
    B.应用升压药
    C.立即停用催产素
    D.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
    E.解痉药物可用罂粟碱
    F.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
    G.扩张支气管可用氨茶碱
    H.输入冰冻血浆
    I.抗过敏可用地塞米松
    J.解痉可用硫酸镁

    答案:A,B,C,E,F,G,H,I,J
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

    提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫日扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是
    A.羊水栓塞
    B.脑栓塞
    C.癫癎发作
    D.心脏骤停
    E.脑出血
    F.子癎发作
    G.呼吸窘迫

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

    • A、子痫发作
    • B、癫痫发作
    • C、羊水栓塞
    • D、心脏骤停
    • E、呼吸窘迫
    • F、脑出血
    • G、脑栓塞

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式()。

    • A、立即剖宫产
    • B、等待自然发动宫缩
    • C、静脉滴注缩宫素引产
    • D、人工破膜
    • E、灌肠
    • F、阴道放置米索前列醇引产
    • G、人工剥膜

    正确答案:C

  • 第6题:

    女患者,18岁,未婚,以往月经规律,因近日过食冷饮,以致本次月经过期10余日,觉小腹绵绵作痛,便溏。诊断()

    • A、月经后期
    • B、闭经
    • C、经行腹痛
    • D、生理性闭经
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第7题:

    30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是()

    • A、月经失调
    • B、先兆流产
    • C、异位妊娠
    • D、卵巢肿瘤
    • E、浆膜下子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,婚后2年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,止血治疗无效。今日突发下腹痛,测血压90/60mmHg,脉搏110次/分。妇科检查:后穹隆饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举痛(+)。此患者最可能的诊断是()。
    A

    月经失调

    B

    月经过多并发贫血

    C

    早孕,先兆流产

    D

    子宫内膜炎

    E

    异位妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查()。
    A

    抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分

    B

    床边胸部X线平片检查

    C

    床边心电图

    D

    化验肝功能

    E

    床边胎儿B超

    F

    与DIC有关的实验室检查


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理()。
    A

    立即停用催产素

    B

    面罩正压给氧

    C

    抗过敏可用地塞米松

    D

    解痉可用硫酸镁

    E

    解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

    F

    扩张支气管可用氨茶碱

    G

    纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

    H

    解痉药物可用罂粟碱

    I

    应用升压药

    J

    输入冰冻血浆


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()
    A

    行子宫切除术

    B

    子宫动脉栓塞

    C

    宫腔内堵塞纱布

    D

    继续持续按摩子宫

    E

    手术结扎子宫动脉

    F

    手术结扎髂内动脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()。
    A

    子癎发作

    B

    癫癎发作

    C

    羊水栓塞

    D

    心脏骤停

    E

    呼吸窘迫

    F

    脑出血

    G

    脑栓塞


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

    如B超提示妊娠符合孕周,有胎心,应诊断为
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.稽留流产
    E.流产感染
    F.习惯性流产
    G.异位妊娠
    H.葡萄胎

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。

    应与下列哪些疾病鉴别

    A、难免流产
    B、不全流产
    C、子宫肌瘤
    D、盆腔炎复发
    E、异位妊娠
    F、先兆流产
    G、宫颈癌

    答案:A,B,F
    解析:
    异位妊娠,应与流产相鉴别。

  • 第15题:

    已婚女性孙某,现孕34周,发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查:血压110/75mmHg,脉搏80次/分,胎心率152次/分。该病人的诊断可能是()。

    • A、先兆流产
    • B、胎盘早剥
    • C、先兆临产
    • D、先兆早产
    • E、前置胎盘

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是()

    • A、过期妊娠
    • B、胎儿窘迫
    • C、羊水过少
    • D、先兆临产
    • E、胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查()。

    • A、抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
    • B、床边胸部X线平片检查
    • C、床边心电图
    • D、化验肝功能
    • E、床边胎儿B超
    • F、与DIC有关的实验室检查

    正确答案:A,B,C,F

  • 第18题:

    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是()

    • A、行会阴侧切尽快娩出胎儿
    • B、产钳术
    • C、剖宫产术
    • D、等待自然分娩
    • E、继续催产素静脉滴注
    • F、剖宫产同时切除子宫

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()
    A

    子痫发作

    B

    癫痫发作

    C

    羊水栓塞

    D

    心脏骤停

    E

    呼吸窘迫

    F

    脑出血

    G

    脑栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()。
    A

    行子宫切除术

    B

    子宫动脉栓塞

    C

    宫腔内填塞纱布

    D

    继续持续按摩子宫

    E

    手术结扎子宫动脉

    F

    手术结扎髂内动脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查()
    A

    抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分

    B

    床边胸部X线平片检查

    C

    床边心电图

    D

    化验肝功能

    E

    床边胎儿B超

    F

    与DIC有关的实验室检查


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理()
    A

    立即停用催产素

    B

    面罩正压给氧

    C

    抗过敏可用地塞米松

    D

    解痉可用硫酸镁

    E

    解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

    F

    扩张支气管可用氨茶碱


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式()。
    A

    行会阴侧切尽快娩出胎儿

    B

    产钳术

    C

    剖宫产术

    D

    等待自然分娩

    E

    继续催产素静脉滴注

    F

    剖宫产同时切除子宫


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    年轻女性,30岁,月经规律,结婚两年未孕,因停经50天,无诱因阴道出血一天,少于月经量,无腹痛,就诊。如B超提示妊娠符合孕周,有胎心应诊断为()。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    流产感染

    F

    习惯性流产

    G

    异位妊娠

    H

    葡萄胎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析